流沙之境——边缘性人格障碍的10个迹象
“对于别人，世界安然；而我在世界的边缘，独行于流沙之境，心随一切在变动，每一刻都可能破碎，我想走出流沙之境，可望不见尽头。”这流沙之境就是边缘性人格障碍（borderline personality disorder ，BPD）的世界。
什么是边缘性人格障碍（BPD）？
对于BPD的人来说，几乎一切都是不稳定的：关系、心情、思维、行为甚至身份。这是一种可怕而痛苦的生活方式，但有希望治疗，有效的BPD治疗和应对技能可以帮助您更好地回到控制您的想法，感觉和行动。
如果您有边缘性人格障碍（BPD），您可能会觉得您是一个过山车，不仅仅是情绪或关系，而是您对您的感觉。您的自我形象，目标，甚至您的喜欢和不喜欢可能会以令人困惑和不清楚的方式频繁地变化。
BPD的人往往非常敏感。小事情可能引发激烈的反应，一旦不安，您就很难平静下来。这种情绪波动和无法自我抚慰很容易导致关系动荡和冲动，甚至鲁莽行为。当您处于压倒性的情绪之中时，您无法直截了当地坚持下去。您可能会以危险或不适当的方式说出伤人的话甚至做出危险的举动，但之后又感到内疚和羞耻。这是一个痛苦的循环，仿佛不可能逃脱。
边缘性人格障碍自我鉴别
通过以下十个迹象，您可以判断是否有边缘性人格障碍：
①经常觉得“空虚”。
②情绪转移很快，经常极度的悲伤、愤怒和焦虑，持续时间仅在几小时或几天之内。
③时常害怕关心的人会放弃您或离开您，并因此做出强烈反应。
④会将您的大部分浪漫关系描述为激烈，但不稳定。
⑤感觉身边的人总是在变，但不明白为什么。
⑥明知危险或者有害还会去做一些事情，比如鲁莽驾驶，不安全的性行为，暴饮暴食，吸毒，或疯狂购物。
⑦反复试图自残，如切割或威胁自杀。
⑧在家人、朋友等的人际关系中感到不安时，倾向于嘲笑或做出疯狂的姿态来阻止对方接近。
⑨ 出现一些与压力相关的偏执信念，如多疑、无法信任身边的人。
⑩ 出现严重的分离症状，如感觉自己脱离躯体在观察着自身或者与现实失去联系。
如果出现以上特征，您或身边的朋友可能会患有边缘性人格障碍。这个时候，您需要精神科医生进行正式诊断，因为BPD可能容易与其他问题混淆，经常伴有双相情感障碍、抑郁、焦虑、强迫、进食障碍、分离性障碍和物质滥用等。
重要的是您需要知道，BPD是可治疗的。临床经验告诉我们，专业治疗后BPD的长期预后优于抑郁和双相障碍。寻求心理治疗对于BPD患者更靠谱，目前比较有效的方法是辩证行为治疗（dialectical behavior therapy ，DBT）、认知行为疗法（CBT），图式聚焦疗法（Schema-Focused Therapy）。DBT是目前认为是最有效的，被广泛认可的治疗方法。DBT 集合了各种资源，包括个体治疗、技能训练、电话辅导和一个治疗师咨询小组，每一个都能帮助患者增强自我管理情感、自我意识和人际关系效果等技能，从而减少自伤和自杀行为。虽然，有许多BPD患者服用药物，但药物似乎并没有实际帮助，可能对控制伴随的其他精神疾病症状有效。
花时间找一个让您有安全感的心理医生或心理咨询师。一开始您可能会把医生当做您的救世主，然而由于BPD不稳定的心理特征，随着治疗您会出现心态改变以及身体的不舒服，可能会把医生 “妖魔化”，甚至会攻击您的医生，请记住这种行为和想法就是BPD造成的，请给予医生足够的信任，给自己一个承诺配合治疗。通过治疗打破困扰您的思维、感觉和行为的功能障碍模式，改变和不舒服可能证明治疗产生了效果。随着时间的推移，您慢慢形成新的习惯，保持情绪平衡并保持控制，慢慢走出流沙世界。
边缘性人格障碍患者心理脆弱敏感，如果身边有这样的朋友请关心她/他，帮助她寻求正确的治疗，让她知道“自己不会被抛弃”，会被带出流沙世界。
图片来源：网络
Melinda Smith, M.A. and Jeanne Segal, Ph.D. Borderline Personality Disorder (BPD). 2017
小编：路飞
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