预测抗精神病药物不良反应的唯一显著因素

抗精神病药物是治疗精神分裂症的基石，然而，治疗常常导致不良事件（ADE），这可能与抗精神病药多药合并、高剂量或抗精神病药的类型有关。哪种因素是至关重要的呢？以下研究会对我们的临床实践有所启示。 

方法

来自丹麦精神病住院中心的540例精神分裂症患者纳入试验，他们至少进行了90天的抗精神病药稳定治疗。收集的变量有年龄、性别、抗精神病药物数量（1,2,3）、总剂量负担（DDDs）、抗精神病药类型（第一代抗精神病药FGA，第二代抗精神病药物SGA或组合）。 

结果

预测药物不良反应的唯一显著变量是患者性别（p=0.00398）。进一步分析发现，药物剂量对女性具有显著作用（p=0.0387），药物数量对男性具有显著作用（p=0.026）。在较低剂量时（1.46 DDD vs 1.71 DDD, p=0.00033），女性具有更多的不良反应（0.28 vs 0.19, P=0.01816）。

结论

预测抗精神病药物不良反应的最显著特征是患者性别。女性对药物剂量更敏感，男性对药物数量更敏感。在抗精神病药物治疗出现不良反应时，应给与女性患者较低剂量的药物，给予男性患者较少数量的药物。

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参考文献

Sørup FK H, Hallas J, Brunak S, et al. Adverse Drug Events With Antipsychotics—A Sex Difference[J]. Clinical Therapeutics, 2017, 39(8): e56.

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