饮食失调的早期征兆「研究速递 」
斯旺西大学(Swansea University)的研究人员进行的一项大规模数据研究显示，一些人可能患有饮食失调症的早期预警信号。研究结果发表在《英国精神病学杂志》(British Journal of Psychiatry )上，由英国皇家精神病学学院(Royal College of Psychiatry)出版。结果显示，诊断出患有这种疾病的人在诊断前的几年中其他疾病和处方的发病率较高。这一发现可能会让全科医生更早发现饮食障碍。
据估计，英国约有160万人患有神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食等饮食失调症，但由于许多人不寻求帮助，实际数字可能更高。饮食失调症主要影响女性，但也影响男性；大多数人在青春期和成年早期被诊断。饮食失调是所有精神疾病中死亡率最高的，包括身体原因和自杀。
然而，尽管问题严重，但治疗饮食失调的资源却十分稀缺，很少有专门的治疗中心。受影响的人通常年轻且易受伤害，可能具有一定隐蔽性。然而，一种疾病越早被诊断出来，对病人来说可能的结果就越好。这就是新研究可以产生重大影响的地方，它可以帮助全科医生了解可能的饮食失调的早期预警信号。
来自斯旺西大学医学院的研究小组调查了来自威尔士住院患者的匿名电子健康记录，从1990年到2017年，威尔士有15558人被诊断患有饮食失调症。在确诊前的两年里，数据显示，这15558名患者具有以下特征：
更高水平的其他精神障碍，如人格或酒精障碍和抑郁症 (odds ratio 4.32, 95% CI 4.01–4.66) ；
事故、伤害和自残的发生率较高 (odds ratio 2.92,95% CI 2.44–3.50)；
中枢神经系统药物如抗精神病药和抗抑郁药的处方率较高 (odds ratio 3.15, 95% CI 2.97–3.33)；
胃肠道药物(如便秘及肠胃不适) (odds ratio 2.61, 95% CI 2.45–2.79) 和营养补充剂(如多种维生素、铁) (odds ratio 2.42, 95% CI 2.24–2.62) 的处方率较高。
这些额外的诊断和处方在诊断后3年仍然存在。与对照组相比，一些饮食障碍的死亡率有所提高，特别是患有神经性厌食症的女性。因此，寻找这些因素中的一种或其组合可以帮助全科医生及早识别进食障碍。
领导这项研究的Jacinta Tan博士是斯旺西大学的精神病学副教授，也是英国皇家精神病学院饮食失调系的威尔士代表，儿童和青少年精神病学顾问。他说：“对于饮食失调的发现和早期干预是非常重要的。遗憾的是，诊断和治疗延误却很常见，而且还与较差的结果和巨大的痛苦有关。”
在诊断前和诊断后，全科医生开出的处方都有所增加，这表明这些病人，即使不为专业服务人员所知，也有明显更多的困难或正在挣扎。这突显了对这些患者进行早期干预的临床需要，以及支持全科医生在其中发挥重要作用。
斯旺西大学(Swansea University)国家人口健康与福祉研究中心(National Centre for Population Health and well-well Research)的Joanne Demmler博士表示：“这绝对是一个令人着迷的项目。我们使用匿名的威尔士全部人口的临床数据，通过编码和统计数据，揭示了一个关于饮食失调的故事。这只有通过数据分析师与极其敬业、充满热情的临床医生之间非常密切的合作，才有可能实现。”饮食失调会对个人及其家庭造成毁灭性的影响，所以这项研究非常及时。
Demmler, Joanne C., et al."Shining the light on eating disorders, incidence, prognosis and profiling of patients in primary and secondary care: national data linkage study." The British Journal of Psychiatry (2019): 1-8.
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