电休克治疗疗效的真实世界证据：一项回顾性队列研究「研究速递」

电休克疗法(ECT)是一种有效的治疗抑郁症的方法，已被批准用于青少年和成人，但尚不清楚其疗效或认知副作用是否随年龄的不同而不同，也不清楚常规临床实践中的疗效是否与前瞻性研究中的效果一致。

研究者在一个大型临床队列中评估了ECT对抑郁和认知的影响。

方法

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2011年至2020年接受ECT治疗的16岁及以上患者，在基线和治疗后使用抑郁症状快速量表(QIDS)、行为和症状识别量表(BASIS-24)和蒙特利尔认知量表(MoCA)进行评估。

结果

• 在1698名患者中，ECT与抑郁症状的减少(QIDS从17.1±4.9减少到10.1±5.2)和自我报告的心理健康改善(BASIS-24评分从1.92±0.55提高到1.17±0.60)有关。

• MoCA评分由25.8±3.1降至25.4±3.1。

• 在多变量模型中，年龄与不同的QIDS或BASIS-24反应无关，但年龄越大，MoCA减少越少。

结论

在1698名16岁及以上的患者中，ECT与抑郁症和自我报告的整体心理健康的改善有关，认知能力略有下降。年龄与疗效的变化无关，但根据MoCA的测量，年龄越大，认知能力的变化越小。

这些结果提供了现实世界中ECT有效性的规范数据，并进一步支持了ECT在严重精神疾病患者中的应用。

该研究得到了美国国家心理健康研究所的支持 (R25MH094612, JL; R01MH120991, THM; 5R01MH112737-03, MEH)

参考文献

Luccarelli J, McCoy TH Jr, Seiner SJ, Henry ME. Real-world evidence of age-independent electroconvulsive therapy efficacy: A retrospective cohort study. Acta Psychiatr Scand. 2022 Jan;145(1):100-108. 

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