2.20精神科一周热点速递「大话时讯」

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第2期 大话时讯周报

2022.02.20

1.

轻度认知障碍是可逆的吗？

一项新的研究表明，高水平的教育、优异的学业成绩和出色的书面语言技能可能预示着轻度认知障碍(MCI)可以逆转为正常的认知功能。

研究人员发现，这些因素都是认知储备的标志，具有这些因素的个体从轻度认知障碍恢复到正常认知能力(NC)的几率明显高于从轻度认知障碍发展到痴呆的几率。

在一项超过600名年龄在75岁或以上的女性的队列研究中，大约三分之一的MCI患者在随访期间的某个时间点恢复到NC，这是一个鼓舞人心的信息。

该研究结果于2022年2月4日在线发表在《神经病学》杂志上。

来源：Neurology Feb 2022,DOI:10.1212/WNL.0000000000200051

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2.

创新“聊天机器人”降低进食障碍风险

一项新的研究表明，与“聊天机器人”(一种模拟人类对话的计算机程序)互动，可以帮助高危人群预防进食障碍(EDs)。

随机试验的结果显示，与对照组相比，与聊天机器人互动的高危女性对自己的体重和体型的关注度更低。

聊天机器人已广泛应用于工业，并开始在医疗环境中使用，但其对精神健康问题有效性的研究很少，也没有涉及EDs或ED预防。

这项新研究发现，使用聊天机器人的被试在3个月和6个月后的随访中，体重和体型问题都有更大幅度的减轻。随着时间的推移，这种影响具有可持续性。研究还发现，聊天机器人可能会减少ED发作，而对照组ED的发病率更高。

来源：Int J Eat Disord.2021;1-11.DOI:10.1002/eat.23662

3.

血小板中的生物标志物可以判定抑郁症和治疗反应

一项概念验证研究表明，在重度抑郁症患者的血小板中，一种特定的G蛋白的活性可以作为一种生物标记物，来判断抑郁障碍和抗抑郁药物治疗的反应。

在重度抑郁症(MDD)患者中，与健康对照组相比，Gsalpha固定在脂筏中，导致腺苷酸环化酶的刺激受损。这种酶的水平在抑郁症患者中很低。

该团队研究了一种假设，即将Gsalpha从脂筏中释放出来，使其更容易激活腺苷酸环化酶是抗抑郁药物临床反应的生物标志物。

在这项小型试点研究中，增加 PGE1 刺激的腺苷酸环化酶与 MDD 受试者的抗抑郁反应有关。这些数据表明，可以开发一种简单、高通量的抑郁症和抗抑郁药反应测定法。未来的研究需要评估这种生物标志物在MDD中的效用。

 来源：Mol Psychiatry. 2022 Jan 5. doi: 10.1038/s41380-021-01399-1.

4.

脑成像为囤积症提供了新的视角

广泛的白质(WM)异常可能为囤积症(HD)提供新的见解。

在一项神经成像研究中，日本福冈九州大学Taro Mizobe领导的研究人员比较了患有和不患HD个体的脑部扫描。

结果显示，与健康的家庭成员相比，HD参与者在WM束中存在广泛的解剖学异常。特别是，在与HD症状严重程度相关的额叶WM以及与认知功能障碍有关的皮质区域中发现了广泛的改变。

研究人员称，前额叶WM束改变之间的特征关联，可以为HD的神经生物学基础提供新的见解，该束涉及认知功能的皮层区域和囤积症状的严重程度。

来源：J Psychiatr Res. 2022 Jan 18;148:1-8. doi: 10.1016/j.jpsychires.2022.01.031.

5.

CDC发布阿片类药物处方指南更新草案

美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease control and Prevention，CDC）发布了一份最新的阿片类药物临床实践指南的更新草案，并在进一步推进之前征求公众意见。

关于该主题的最后一份指南发布于 2016 年，其中指出，临床医生在考虑将阿片类药物的剂量增加到50或更多吗啡毫克当量 (MME)/天时应谨慎，并应避免增加至90或更多MME/天。指南还指出，对于治疗急性疼痛的最低有效剂量，3 天或更短的时间“通常就足够了”，而且“很少需要超过7天”。

在 CDC 国家伤害预防和控制中心 (NCIPC) 的新报告中，尽管仍敦促保守使用，甚至是使用非阿片类药物治疗的可能性，但这些剂量限制已被“临床医生使用他们的最佳判断”所取代。

更新后的建议现在通过Federal Register’s website 公开征求公众意见，截止日期为 4 月 11 日。

“这个评议期为不同的受众提供了另一个关键机会，让他们对临床实践指南草案提出自己的看法，” NCIPC 代理主任、药学博士Christopher M. Jones在一份新闻稿中说，“我们希望听到来自公众的更多声音，包括疼痛患者和帮助患者控制疼痛的医疗人员”。

参考内容：https://static1.squarespace.com/static/54d50ceee4b05797b34869cf/t/6205252bfddc35678ff42b18/1644504366674/CDC-2022-0024-0002_content.pdf

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