感染新冠后，精神疾病患者该如何用药？
大话精神「小程序」
让服药更简单，
让治疗更有效，
让生活更美好。
大话精神pro ， ， ，
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
大话精神pro
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
大话精神pro
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
大话精神pro
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
大话精神pro ， ， ，
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
大话精神pro ， ， ，
一个简单好用的慢病服药提醒和打卡工具
小程序
欢迎转发推荐，让更多病友受益
随着各种开放政策的实行，当前疫情仍然严峻，普通群众在感染后可根据新冠用药指南进行治疗，7~10天即可逐渐康复。然而，对于精神疾病患者来说他们感到更加头疼，“阳了还能不能继续服药？”“治疗新冠的药和治疗精神疾病的药冲突不冲突？”
请勿贸然停用精神药物
精神疾病患者在感染新冠后，应当以治疗新冠为主，并维持原有的精神药物治疗，不可自行停药。需要考虑患者的机体耐受性以及药物之间存在的风险，在医师的指导下规范用药，并监测精神症状变化和不良反应发生情况。
需要注意：对于发热时间持续超过3天，且正在服用氯氮平的患者，应当将当前氯氮平剂量降至原来的1/2-1/3，待退烧后再逐渐恢复至原剂量。
退烧药如何选择？
当出现发热≥38.5℃时，需要服用退烧药。退烧药分为单方退烧药和复方制剂两种。常见的单方退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，目前没有证据表明与抗精神病药存在相互作用，合用较为安全。但是，如果正在使用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁类药物的患者，尽量避免与布洛芬、阿司匹林合用，有增加出血的风险。
复方制剂如酚麻美敏（泰诺）片、氨酚伪麻美芬片（白加黑/日夜百服宁）等含有麻黄碱或伪麻黄碱，其与抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟奋乃静、利培酮、布南色林等合用时，可能会出现血压降低和心动过速，因此应谨慎合用，若合用后出现明显低血压要及时就医。
服用碳酸锂的患者，应避免服用含咖啡因的复方感冒药。含咖啡因的复方感冒药常见的有氨咖黄敏胶囊，复方氨酚那敏颗粒，复方氨酚烷胺片（感康），三九感冒灵颗粒等等。因为咖啡因可增加碳酸锂的尿排出量，使血锂浓度降低，连续服用含咖啡因的复方感冒药有可能引起情绪相关症状出现波动。
止咳药右美沙芬需谨慎使用
右美沙芬是常用的止咳药，但是其与单胺氧化酶抑制剂（如托洛沙酮、苯环丙胺、吗氯贝胺）合用时，可致高热、昏迷等症状，因此精神疾病患者在服用此类抗抑郁药物时，禁止服用右美沙芬。
右美沙芬与5-羟色胺再摄取抑郁剂（氟西汀、帕罗西汀）合用，可加重右美沙芬的不良反应，也应谨慎使用。如出现呼吸系统、中枢神经系统等不良反应时，应考虑换用其他新冠药物。
谨慎使用抗生素
新冠是病毒感染，而抗生素是用来消灭细菌的，所以如果没有适应症，不宜滥用抗生素，抗生素会增加抗精神病药的血药浓度，从而导致不良反应风险增加。如需要使用抗生素，可用头孢类替代，一定要在医生指导下规范用药。
这些药物禁止与Paxlovid合用
服用鲁拉西酮、氯氮平、喹硫平、匹莫齐特等抗精神病药物的患者，禁止与Paxlovid合用。其他抗精神病药物与Paxlovid合用时，建议密切监测相关治疗指标，不良反应或血药浓度。
提醒：不同药物之间相互作用复杂，建议咨询医生之后再服药；没有症状时不可盲目服药；按照说明书规定次数和剂量服用，千万不能随意叠加用药；吃药后千万不能喝酒。
精彩
推荐
大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！
欢迎加入病友群
微信扫码或长按识别
响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。
面对青少年的抑郁、焦虑及辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。
我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。精神科医生的缓慢停药十步法「临床必备」——大话精神
儿童双相抑郁症的诊断和药物治疗——大话少年
1.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）
2.中华医学会精神医学分会，中国医师协会精神科医师分会.精神药物在新型冠状病毒肺炎患者中的使用建议［J］，中华精神科杂志，2020，53（2）：84-883.
3.万红.新型冠状病毒肺炎治疗药物与精神科药物的相互作用［J］，中国药业，2020，29（6）：32-374.
4.精神科慢病患者居家使用新冠治疗药物的药学建议
投稿请联系微信：dahuajingshen
或邮箱：dahuajingshen@126.com
长按二维码，关注大话精神