服用抗抑郁药面临的12个问题及专家建议
你开始服用抗抑郁药，你满怀信心，但过了几天却发现，你仍然在与一些难以治疗的症状作斗争，或者经历恼人的副作用。此时该怎么办？
每个人对抗抑郁药的反应都是独特的——同一种药的副作用、强度和功效对你和其他人来说可能完全不同。有些人对抗抑郁药的副作用非常敏感，其他人可以服用任何药物而不会出现问题。如果你遇到了一些麻烦，可以肯定的是，大多数问题都可以被控制或逆转。面对这种情况，专家给我们支了几招。
1.“呃——我突然头疼了”
在新处方的最初几天，你可能会发现头痛。亚特兰大埃默里大学医学院精神病学和行为科学副教授、情绪和焦虑障碍项目主任Boadie Dunlop博士说，所有抗抑郁药都有可能在几天内产生这种副作用。
他建议服用对乙酰氨基酚(泰诺)来帮助缓解，这种症状通常会在服药一两周内好转。
2.“我的胃不舒服，还腹泻。”
服用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药的人——比如艾司西酞普兰和舍曲林——可能会出现恶心、腹泻或便秘的症状。你可以药物与食物同服，来控制恶心。
确保你摄入了足够的纤维，喝了足够的液体，你也可以考虑服用治疗腹泻或便秘的非处方药物。像头痛一样，这些症状通常在治疗初期就会消失。
3.“我浑身发抖”
少数人发现药物会导致身体不稳或颤抖。这些可能会持续存在，并可能阻碍人们继续服用药物。如果你出现这种症状，联系医生更改剂量，或者换药。
4.“我口干，口臭。”
口干是抗抑郁药的常见副作用。Karen Lim医学博士说，对大多数人来说，口干会在服用抗抑郁药的几周内甚至更早时间内得到改善。建议经常喝水，吮吸冰片和无糖糖果，嚼薄荷糖，无糖口香糖。
如果在服用抗抑郁药的最初几周后，口干仍然存在，或者如果它特别严重，应尽快和医生联系。
5.“我还是很伤心”
在所有抗抑郁问题中，这可能是最难解决的。如果你在服用抗抑郁药后仍然有抑郁症状，有一些可能的解释需要考虑:
诊断错误。当患有抑郁症，但治疗无效时，你要做的第一件事就是退后一步，确保你的诊断是正确的。精神科医生可能会做更多的测试，以确保初诊没有遗漏一些重要的线索，包括中风、心脏病、甲状腺功能减退、某些营养缺乏以及一些药物在内的医疗状况。
药物还没起效。有时抗抑郁药需要一段时间才能生效。咨询一下医生，看看你是否需要再等一会儿。
你在喝酒或者吸毒。这些物质会干扰抑郁症的治疗效果，所以如果你想要药物有效，就需要戒掉这些物质。
你需要多方位治疗。虽然药物治疗有帮助，但你可能还需要和治疗师谈谈，弄清楚如何处理生活中让你感到悲伤或焦虑的问题。据美国心理学会报道，一些证据表明，药物和心理治疗相结合比单独使用任何一种方法都更有效。
你吃错药了。你可以通过更换抗抑郁药或添加另一种药物(如甲状腺药物或锂)来缓解症状。
你需要尝试一些新的疗法。问问医生，你是否可以从其他方法中获益，包括非常规的方法。例如，根据研究，舞蹈运动疗法有助于治疗抑郁症。
6.“我不难过，但我也不快乐。”
根据一项调查，大约46%的服用抗抑郁药物的人会经历情感迟钝——一种所有情绪都被耗尽的感觉，包括那些好的不好的情绪都耗尽了。
建议是：你不必为了控制抑郁而失去感受快乐的能力。情感迟钝最好的解决办法是换用不同种类的抗抑郁药，增加第二种药物，或者与心理治疗师交谈。
7.“抗抑郁药让我变胖了”
一项研究表明，一些抑郁症治疗确实会让你面临体重增加的风险。在对近13.7万名男性和15.8万名女性进行评估后，研究人员发现，服用抗抑郁药会使体重增加的风险上升21%。
专家建议，如果你有过超重史，服用抗抑郁药时你更有可能长胖，所以选择一种对体重影响较小的抗抑郁药。如果这个行不通，可以在饮食和运动方面进行管理。美国国家心理健康研究所(NIMH)指出，锻炼是治疗的重要组成部分。
8.“今晚做爱吗?没门!”
许多患有抑郁症的人对性行为失去了兴趣，但一些抗抑郁药会进一步降低他们的性欲，或者使他们难以做出性反应。医生并不总是提醒病人注意这种影响，这可能会让人非常沮丧。有些人愿意接受它作为成功治疗抑郁症的暂时代价，但大多数人都想要解决办法。
哈佛健康出版社建议，考虑换一种抗抑郁药，尝试不同的给药时间，根据你的服药时间安排性生活，服用其他药物来改善性反应，或者去看性治疗师。
9.“我一夜没睡”
根据NIMH的说法，失眠、睡眠过多以及睡眠周期的其他变化都是抑郁症的迹象。当你晚上睡不好时，有效治疗抑郁症会变得更加困难。
专家解释说:“一些抗抑郁药具有激活作用，而一些是镇静的。”所以，找到合适的药物是关键。例如，镇静抗抑郁药可能对睡眠困难的人是一个不错的选择。
同样重要的是，看看其他可能影响你睡眠的生活方式，比如睡眠环境、体育活动(或缺乏体育活动)、白天晚些时候摄入咖啡因、白天打盹和饮酒。
10.“我想停止服药，但我害怕抑郁症会复发”
一旦你开始感觉好转，你可能会想要停药。但专家建议，你首先需要稳定服用抗抑郁药至少6个月，以减少未来再次患抑郁症的风险。
虽然抗抑郁药对大多数人来说只是暂时的，但在没有医生指导的情况下，你不应该自行停药。通常，最好的方法是逐步减少剂量。“突然停药”可能会导致不必要的副作用，并有抑郁症复发的风险。
11.“现在我焦虑了”
新泽西的门诊成瘾和精神健康主任Indra Cidambi博士说，一些抗抑郁药会产生刺激作用，导致不安、焦虑和躁动。毕竟，抗抑郁药的目标之一是给你更多的能量来完成日常任务。但有时服用某些抗抑郁药的人就是不能放松，甚至不能在他们想安静的时候坐着不动。如果是这样，就需要解决这个问题。
如果你开始服药后感到不安或焦虑增加，请咨询医生。这可能是一种被称为静坐不能的副作用，需要加以解决，因为在悲伤之上感到不安会增加自残的风险。
根据不安或焦虑的原因和严重程度，医生可能会有不同的建议。锻炼、瑜伽或冥想通常足以消耗多余的能量，但如果这些都不起作用，你可以让医生给你开一些非成瘾性的镇静剂，或者调整抗抑郁药的剂量。有时，这可能意味着需要一种不同形式的治疗。
Cidambi警告说，如果你精力充沛，同时还伴有冲动的想法，这可能是更严重的疾病的征兆，比如双相情感障碍。如果你有这些症状，建议你去看医生。
12.“我想死”
对于抑郁症，总是有自杀念头的风险，但这也可能是抗抑郁药的副作用，尽管这种情况很少见。
有研究发现，对于儿童和年轻人来说，抗抑郁药能有效降低抑郁症的严重程度，但对自杀行为几乎没有影响。然而，作者将这更多地归因于与药物无关的因素，如冲动行为、欺凌和非法药物使用。
Dunlop建议，如果你开始经历抑郁症状的恶化，包括自杀念头或伤害自己或他人的念头，请立即打电话给医生。如果你的抗抑郁药遇到了问题，会有相应的解决方案，所以不要灰心也不要忽视它。
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