高脂饮食与“男”言之隐
如今，肥胖已经成为一种全球性的健康问题。据相关数据显示，目前已有19亿成年人被归类为超重，还有6.5亿成年人被归类为肥胖。在澳大利亚育龄期男性中，肥胖人数在过去30年中增加了近两倍，目前有71%的育龄期男性被归类为超重或肥胖。
现有的流行病学研究表明，饮食习惯与不育之间存在着密切联系。通常，生殖功能受损的肥胖男性在饮食中摄入的饱和脂肪与精制碳水化合物含量高，而新鲜水果和蔬菜含量低。对此，来自南澳大学的Karma L. Pearce和Kelton Tremellen博士认为：与肥胖相关的性腺机能减退可能与这类饮食中常量营养素和微量营养素的摄入直接相关。
睾丸激素作为男性的基本性激素，在生殖和性功能中起重要作用，但目前并没有关于常量营养素摄入对睾丸激素水平影响的研究。近期，来自澳大利亚南澳大学的科研团队开展了一项关于“多种常量营养素的摄入对睾丸内分泌功能的影响”的研究，并将其研究成果发表在Nutrients期刊上。
实验设计
该实验设计了9种饮食方案，通过对超重和肥胖男性进行短期饮食介入，测量了不同饮食方案对血液中睾丸激素、卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇变化的影响。
实验对象
参与实验的志愿者为45名18-50岁之间的男性。根据WHO体重指数标准范围，其中9名为健康男性，其余36名参与者分别为超重(25.00 kg/m²–29.99 kg/m²)和肥胖(> 30 kg/m²)。
实验开始前排除了患有炎性或感染性疾病、原发性性腺功能低下以及食用免疫抑制药物等特殊情况的人员。
所有参与者都完成了匹兹堡睡眠质量指数调查表以确定他们的睡眠质量，而平均身体活动水平则使用了Baecke体育活动问卷进行了量化。
实验内容
实验按照注册营养师的指导，对参与者连续7天的饮食摄入量进行称量，并记录摄入的食物和饮料的重量、类型、品牌和数量，总共设计了9种饮食方案。
每种饮食方案中的总脂肪、碳水化合物和蛋白质等营养素的数量都与麦当劳所售的2份英式松饼(香肠、鸡蛋和芝士)和2份炸土豆饼相当。而在此前的实验曾证实，在食用这两种食物后，睾丸激素会显著降低。
参与者被要求禁食食物和除水外的饮料一夜。
在测试当天(禁食后的白天)的7:30至8:30之间收集所有参与者的基线血液样本。
参与者在首次采血后的15分钟内必须食用完所提供的食物。
在此后5小时内保持禁食(除水外)。并在此次禁食阶段每小时进行一次血液采集。
实验结果
睾丸激素
睾丸激素与体重指数(BMI)呈显著负相关，这意味着体重越重的人其睾丸激素水平越低。睡眠则与空腹睾丸激素水平呈正相关。
🔹 在观察的5小时内，禁食对血清睾丸激素的影响很小，然而在食用52 g多不饱和脂肪酸(PUFA)和51 g单不饱和脂肪(MUFA)后，睾丸激素水平有明显下降。
🔹 摄入蛋白质似乎依其类型对血清睾丸激素水平产生不同的影响：纯净白蛋白(Pure albumin)能够在5小时期间显著增加血清睾丸激素水平；摄入乳清(whey)后血清睾丸激素轻微增加，其增幅与禁食状态的值没有明显差异。
🔹 在精制碳水化合物(1 L橙汁)中添加52 g多不饱和脂肪酸后，血清睾丸激素水平明显降低。这说明52 g多不饱和脂肪酸与精制碳水化合物结合食用不能降低其对血清睾丸激素的有害影响。
🔹52 g 多不饱和脂肪酸中添加41 g卵清蛋白(egg albumin)可以减少对睾丸激素水平的有害影响。
🔹 41 g卵清蛋白与精制碳水化合物的结合效果与单独的精制碳水化合物相似，对血清总睾丸激素水平没有明显影响。
促黄体生成素
在5小时的采样时间内，任何进食方案之间的促黄体生成素水平均无明显差异。
卵泡刺激素
进食方案对卵泡刺激素水平有很大影响，随着时间的增加，进食方案与时间的交互作用也越发明显。
禁食状态时，卵泡刺激素的数值与多不饱和脂肪酸进食时相比，及与多不饱和脂肪酸与精制碳水化合物结合进食方案的值相比都有很大差异。
雌二醇
除了由41g蛋清粉(egg white powder)组成的进食方案外，其他进食方案均对雌二醇水平有明显影响，与空腹状态相比，雌二醇水平显著高于禁食基线。
结论
通过以上实验，研究人员发现蛋白质，尤其是蛋清蛋白，可能有助于提高血清睾丸激素水平；以高度抗氧化剂橙汁的形式摄入碳水化合物对血清睾丸激素的影响非常小。
“好脂肪(单不饱和脂肪酸)”和“坏脂肪(多不饱和脂肪酸)”对餐后睾丸激素水平具有类似的负面影响。由此可见，任何一种高脂饮食都会明显损害血清睾丸激素。所以我们主张性腺功能减退的男性或睾丸激素水平正常的男性应增加蛋清蛋白的摄入量，同时尽量减少脂肪摄入，以提高血清睾丸激素水平。
Nutrients(ISSN 2072-6643 IF 4.171)是一个国际型开放获取期刊。期刊主题涵盖人类营养问题的各个方面。Nutrients采取单盲同行评审，一审周期约为16.7天。文章从接收到发表仅需3.8天。
本文选自Nutrients期刊
Pearce, K.L.; Tremellen, K. The Effect of Macronutrients on Reproductive Hormones in Overweight and Obese Men: A Pilot Study. Nutrients 2019, 11, 3059.
*文中图片来源于网络
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