喝牛奶真的和乳腺癌有关系吗？
乳腺癌是一种女性中常见的癌症,发病率在世界范围内也有很大的差异，在中亚南部每10万妇女中就会有25.9人罹患乳腺癌，而在西欧每10万妇女中大概会有92.6人罹患乳腺癌[1], 在韩国妇女乳腺癌的发病率较低，但近年来的数据显示乳腺癌患者的数量也在逐年上升[2]。
（女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%）
和所有的肿瘤疾病一样,乳腺癌的病因复杂多样,其中包括饮食因素。众多乳腺癌的流行病学研究曾提及摄入奶制品会影响乳腺癌的发病，但没能得出一致的结论。乳腺癌患者5年内相对存活率大于90%[3]，因此了解乳腺癌风险相关的可改变因素是很重要的。
近期来自韩国首尔国立大学医学院的Woo-Kyoung Shin博士及其团队人员开展了一项新的研究：Milk Consumption Decreases Risk for Breast Cancer in Korean Women under 50 Years of Age: Results from the Health Examinees Study(研究对象均为女性)。并将其研究成果发表在Nutrients期刊上。
众所周知，牛奶作为最古老的天然饮料之一，含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。牛奶中的乳蛋白含有人体所必须的氨基酸；乳脂肪则多为短链和中链脂肪酸，极易被人体吸收；并且牛奶中的钾、磷、钙等矿物质配比合理，能够为人体提供必备的营养素，因此牛奶被誉为白色的血液。
接下来，我们结合Woo-Kyoung Shin博士及其团队人员的研究，一起来看看乳制品与患乳腺癌风险之间存在怎样的关系。
研究对象及方法
此项研究面向韩国40到69岁的韩国女性，采用饮食评估(食品摄入频率调查问卷)、人口统计、人体测量和数据分析等量化研究方法，对这一议题进行了研究。
牛奶摄入量与人口统计学特征
该研究采用食品摄入频率调查问卷的方法，评估牛奶摄入量，并把研究对象的牛奶摄入量分为9个范围，分别是不喝牛奶、每月喝牛奶1次、每月2-3次，每周1或2次，每周3或4次，每周5或6次，每天1次，每天2次，每天3次。同时，研究者采用人口统计学方法，调查了每个参与者的年龄，受教育程度，饮酒、吸烟状况，婚姻状况等信息。
研究结果表明，与每周喝不到一次牛奶的女性相比，每天喝牛奶超过一次的女性更年轻，肥胖率更低。并且，每天喝牛奶的女性受教育程度也更高，更不喜欢吸烟与喝酒。
牛奶摄入量与营养物质摄入的关系
研究表明，饮用牛奶越多的女性的总热量摄入、蛋白质摄入和脂肪摄入量更高，而碳水化合物的摄入量却相对较低。
牛奶饮用频率 | <1次/周 | 1次/周 | 2-6次/周 | >1次/天 |
总热量摄入 (kcal/天) | 1557.3 | 1662.3 | 1752.9 | 1867.9 |
蛋白质（g/天） | 54.6 | 56.2 | 58.1 | 60.2 |
脂肪 （g/天） | 22.8 | 25.7 | 27.8 | 29.9 |
碳水化合（g/天） | 309.5 | 302.6 | 296.6 | 290.3 |
患乳腺癌风险与牛奶摄入的关系
根据韩国中央癌症登记处的癌症诊断信息，研究者建立了数学模型，在平均6.3年的随访期内，总共观察了359例乳腺癌病例，得出就本次实验的主要研究对象在50岁及50岁以下的女性中，牛奶的摄入量与乳腺癌风险呈反比，也就是说牛奶的摄入量越高，患乳腺癌的风险越低。
患乳腺癌风险与酸奶或奶酪摄入的关系
在各个年龄组中，研究者按酸奶摄入频率分别为<1周/次，每周1次、每周2-6次、≥每天1次；按奶酪摄入频率分别为<1周/次，每周1次、≥每周2次，进行分类统计人数，并结合韩国中央癌症登记处的癌症诊断信息，建立了数学模型(Cox proportional hazards model)，得出患乳腺癌风险和酸奶或奶酪摄入量之间没有明确的联系。
结论
根据以上论述，与不爱喝牛奶的女性相比，爱喝牛奶的女性更年轻，更瘦，受教育程度更高，更不喜欢抽烟喝酒，也有着更多的热量摄入。50岁及50岁以下的女性多喝牛奶可以降低患乳腺癌的风险。
相关研究也有类似结果，美国护士健康研究中心就曾表明在女性绝经前饮用脱脂/低脂牛奶可以降低患乳腺癌的风险[4]；法国前瞻性研究表明，牛奶中的钙及相关成分可能会降低患乳腺癌风险[5]，中国的一项病例对照研究表明，无论是绝经前还是绝经后的女性，高牛奶摄入量与低乳腺癌风险具有相关性[6]，但增加酸奶或奶酪摄入量并不会降低患乳腺癌的风险。
总之，研究结果向我们论述了在韩国50岁及50岁以下的女性多喝牛奶是有益于降低患乳腺癌的风险的。希望未来能有专家和学者可以进行更多的研究，探索更多的乳制品对乳腺癌风险的影响，为我们带来更新的资讯。
原文出自Nutrients期刊文章 | |
Shin, W.-K.; Lee, H.-W.; Shin, A.; Lee, J.-K.; Kang, D. Milk Consumption Decreases Risk for Breast Cancer in Korean Women under 50 Years of Age: Results from the Health Examinees Study. Nutrients 2020, 12, 32. 扫描二维码阅读原文 |
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[1] Bray, F.; Ferlay, J.; Soerjomataram, I.; Siegel, R.L.; Torre, L.A.; Jemal, A. Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018, 68, 394–424.
[2] Korea Central Cancer Registry. Annual Report of Cancer Statistics in Korea in 2016; Korea Central Cancer. Registry: Goyang-si, Korea, 2018.
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[4] Shin, M.H.; Holmes, M.D.; Hankinson, S.E.; Wu, K.; Colditz, G.A.; Willett, W.C. Intake of dairy products, calcium, and vitamin D and risk of breast cancer. J. Natl. Cancer Inst. 2002, 94, 1301–1310.
[5] Kesse Guyot, E.; Bertrais, S.; Duperray, B.; Arnault, N.; Bar-Hen, A.; Galan, P.; Hercberg, S. Dairy products, calcium and the risk of breast cancer: Results of the French SU. VI. MAX prospective study. Ann. Nutr.Metab. 2007, 51, 139–145.
[6] Zhang, C.-X.; Ho, S.C.; Fu, J.-H.; Cheng, S.-Z.; Chen, Y.-M.; Lin, F.-Y. Dietary patterns and breast cancer risk among Chinese women. Cancer Causes Control 2011, 22, 115–124.
* 文中部分图片来源于网络
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