菊子：美国东北部抗疫日记（25）：学霸的检讨书
我再祥林嫂一次，在这次疫情中，我们麻州这个学霸得了个F (Fail)。
菊子东北部疫情日记持续更新中。1. 学霸的检讨书
住在麻州的武汉人，辛苦啊。1月24日武汉封城，1月26日，我惊惶万状地写下第一篇疫情日记《莲藕排骨汤》。3月1日，国内疫情渐缓，家人慢慢松了一口气，美国疫情却渐渐白热化。一个渤健（BioGen），把我们推上了世界疫情的头条。
那时候哪里想得到，如今都已经5月了，意大利疫情渐缓，欧洲疫情渐缓，美国疫情渐缓，连纽约人都已经松了一口气，麻州还在鏖战。
我再祥林嫂一次，在这次疫情中，我们麻州这个学霸得了个F (Fail)。
说麻州学霸真不是吹牛，这个学霸既有先天的聪明，也有后天的努力，是个不松懈的兔子，速度快的乌龟。
在美国各州中，马萨诸塞是教育程度最高、人口也最富庶的州之一。麻州有美国最优秀的医疗中心。渤健二月底三月初就发现新冠，麻州比其他州更早地警觉起来，早在3月10日就公布了居家令。麻州的领导人比较开明，麻州的共和党州长，民主党人控制着立法机关，面对疫情危机，他们能够抛开党争，认真合作抗疫。
马萨诸塞州医学会会长玛丽安·邦博非常赞赏麻州政治家们的合作，并且特别提到，马萨诸塞州的检测率，包括无症状检测率都是比较高的。当然，麻州的确诊率比较高，部分原因也是因为麻州检测得比较多。麻州还在追踪那些与测试呈阳性的人密切接触过的人，这是遏制未来爆发的重要一步。
麻州的老百姓也比较理智，5月1日抗议的只是区区几百名少数派，大多数人都认认真真地在家遵守着居家令。有些州都被抗议居家令、要求复工的人包围起来了，但在麻州，除非公共卫生专家宣布平安无事，没有多少人施加压力一定要复工。麻州还加入了纽约州领先的联盟，这个联盟协调整个东北地区的复工进程，而不是像其他很多州那样单独采取行动。
看起来，麻州似乎所有的题目都做对了，但考试还是考砸了。马萨诸塞州的确诊人数依然是全国第三高，仅次于疫情最严重的纽约州和新泽西州。这里我们可以引用玛丽安·邦博的说法，确诊人数高是因为我们测得多，那么死亡人数呢？麻州的人口才不到七百万，在全国人口中排名第十四/十五，但新冠死亡人数也是全国第三高，也是仅次于纽约和新泽西。
图一. 美国各州和领土人口排名。数据来自维基百科
看看上面这个表，下面的表显然就有问题：麻州的人口在全国各州中排名第十五，但新冠确诊人数和新冠死亡人数都排第三，超过了其他十二个州。
图二. 美国各州确诊人数前八位 数据来自“一亩三分地”。
麻州的确诊人数是72,025人，死亡人数是4,420人。麻州需要检讨。
图三. 图片来自网络
穷人：穷人很难在家里保持社交距离。麻州一位负责海地移民的工作人员表示，她知道有的移民家庭10个人住一套两居室公寓，共用一间浴室。一个人感染，其他所有人都很可能被感染。
但是，这几条理由，都无法说明为什么麻州比别的州疫情更严重。说到关键工作人员，每个州、每个城市都有，不是麻州独有的问题。说到穷人，麻州还是比较富裕的州，穷人并不比别的州多。
那么，麻州究竟做错了什么？
2. 超额死亡人数
如果不是新冠，正常年份，会有多少人死亡？5月5日的《纽约时报》统计了超额死亡（Excess Death）的数字。当然，在这个统计里面，还是纽约州遥遥领先，从3月15日到5月2日，总超额死亡人数是23,000，这张图表都装不下，我的截图掐了顶。
我们只看麻州的数字。3月15日至4月11日，麻州死亡总人数，超过去年同期1,100人。
《纽约时报》承认，统计死亡人数需要时间，而且许多州的报告时间都滞后几周或几个月，这些数字都可能远远低于最终死亡人数。《纽约时报》采用的是疾控中心的资料，疾控中心认为这些数字完成了90%，《纽约时报》另外还补充进了自己搜集的数字。
《纽约时报》说，要全面衡量新冠的影响，需要统计所有死亡人数，而不仅仅统计确诊和死亡人数。流行病学家将死亡人数与正常死亡人数之间的差距称为“超额死亡”。“超额死亡”能够显示病毒如何改变正常的死亡率模式，从而打击并破坏了有关论点，即它只是杀死无论如何都会死亡的脆弱人群。
《纽约时报》按照“超额死亡”人数，把美国各州分成了几个小组：
1. 死亡人数大大超过正常年份；
2. 死亡人数略高于正常年份；
3. 死亡人数目前仍然正常。
麻州自然是在第1组。而且，这还只是截至4月11日的数据，4月11日之后这将近一个月，“超额死亡”数据应当会更高。
图四. 超额死亡人数最多的前五个州：（从左至右依次是）纽约、新泽西、伊利诺伊、马赛诸塞、马里兰 图片来源《纽约时报》
我们再复习一下麻州自己的统计。这是麻州截至到5月6日的死亡人数。
图五. 每日和累计死亡人数 数据来自麻州卫生部官网
图六. 确诊数和确诊率（按年龄分布）。新冠患者的平均年龄为53岁。 数据来自麻州卫生部官网
上面是按年龄区分的确诊人数。左面的表统计的是绝对人数，右面的是每个年龄层里面，每十万人中确诊的人数。
值得注意的有两项，50至59岁年龄层中确诊总人数是11,843人，但平均下来是每十万人中1220人，与其他年龄组持平。
另外值得注意的就是80岁以上年龄层。总确诊人数10,940人，但每十万人中有3,754人。
图七. 死亡数和死亡率（按年龄分布）。因新冠而死亡的患者平均年龄为82岁。 数据来自麻州卫生部官网
死亡人数就比较直接了。死亡的绝对人数，和每十万人中的比例，都是80岁以上的人群遥遥领先：4,420人中，2,777人年龄在80岁以上，每十万人中953人，平均年龄82岁。
这里面的原因也全面报道过：麻州的新冠死亡病人，一半以上是老人院和长期护理机构的病人。具体说来，麻州60%的新冠死亡病人都住在长期护理中心。罗德岛州更高，71%。这两个州是难兄难弟，在美国遥遥领先。
麻州总共有4万1千人住在护理中心或关怀中心。这些中心中，67%有病人感染。中心一有人发病，很多工作人员就不去上班了，有的是生病了，有的是害怕。根据麻州的抗疫指挥中心，护理中心的所有病人和工作人员现在都必须测试。
四月底，麻州州长查理·贝克还另外拨款一亿三千万美元，供老人院抗疫使用。5月5日的一份民意测验表示，84%的麻州居民赞成他在抗疫政绩。他是共和党人，参加民意测验的人中，46%是民主党，13%是共和党，还有37%是独立党派。
州长也是学霸。但我们的成绩还是不好。本来想用“超额死亡“的概念分析一下麻州的死亡人数，也有些不得要领，待以时日，容疫情缓解、消退后慢慢分解。不过，疫情缓解、消退后，我看都不要看这些吓人的数字、吓人的字眼。
3. 炸油条，学英语
虽然看数字非常沮丧，热望中的“拐点”没有横空出世，但起码，用麻州州长的话说，我们是进入“平台”期了。说起来，我也有一小份功劳。
5月1日，星期五。星期四那天，Instacart给我送来CostCo一包50磅的面粉，可以随我糟蹋。我从柜子里居然翻出几包干酵母，查了查手机，揉了一坨面。
虽然是五月，天气还是很阴冷。我打开炉子，热到250华氏度（大约120摄氏度），再把面团放进去。看了无数遍，临睡时再看，还是原样大小。我再笨，也知道面团还没有发起来。于是把炉子热了一遍，让面团在里面呆着，发不发都由它。
第二天早上起来一看，面发起来了！正好有爹妈在这里时用过的大油锅，于是把面团揉巴揉巴，还记得在电影里还是在油条摊头上见过，油条一定要有两条，把两条面叠在一起，再用筷子沿着面按一下，然后还要那么拧一下。
放进油锅，滋滋作响，哇啦，油条炸成了！欣喜之情自然难以言表，多少年觉得神秘无比的大工程，居然一下子就完成了。心里却有些失落，也有些担忧，总觉得自己是太岁头上动了土，怕地震。
直到我听人说，炸油条就是拐点到了。Bingo,怪不得我炸完油条后一直心神不宁，原来是出现了这样大的历史性转折，一炸炸出了拐点！
图八. 炸好的油条
看看IMHE的统计表吧。全美国每日死亡人数，从5月1日开始下降。
图九. 美国每日死亡人数以及预测 数据来源IHME
全美医疗资源状况，也是从5月1日开始大幅度缓和。
麻州的数字，虽然不尽如人意，但也是从5月1日开始好转。我这么笨的人都炸油条了，拳拳之心，苍天可见，所以在这里认真记下一笔，送走瘟神之后，他日论功行赏，也别忘了有我的一份苦劳。
一月份以来，我看了无数科普，学了很多生僻怪词，心里却巴不得将它们快快忘记。正经专业词汇太多，列不过来，这里只从dictionary.com上摘取几个，都是因为新冠流行而产生的新词汇，个中可以窥见一些幽默和无奈。
Rona，the Rona，就是Corona，COVID-19， 冠状病毒，推特上都称“她”为Miss Rona, Aunt Rona。罗娜小姐，罗娜阿姨。
Cornteen (quarantine)：隔离。世界上还有什么地方不隔离吗？每一个地方，说quarantine都带着不同的口音。这一位正好把它说成cornteen.
Doom-scrolling：你我都是，成天挂在网上、拴在手机上，眼睁睁看着冠状病毒如何毁灭人类，毁灭地球。
Covidiot (COVID-19+idiot)：冠傻，明明知道会得新冠，却故意不遵守健康和安全守则。
Moronaviris：Moron＋coronavirus. 冠蠢。比idiot还傻。
Quarantini (Quarantine + Martini)：隔离期间喝马提尼鸡尾酒。马提尼酒随便怎么调，家里有什么就加什么吧，反正不用开车。就是要小心covidivorce and zumping.
Coronarita (Corona+Margarita)：隔离期间喝玛格丽塔！玛格丽塔（Margarita） 是一种鸡尾酒，里面有龙舌兰酒（tequila）, 青柠檬或柠檬汁，君度橘皮酒等成分兑成，喝的时候，杯口还有一层细盐。
Virtual happy hour：我们公司的Happy Hour本来是星期五，后来星期五在家上班的人太多，改到星期四下午。爱喝酒的喝酒，爱吃东西的吃东西，爱说话的说话。现在只能在网上进行了。
Zoom-bombing：类似于photo-bombing，我们学过了，就是你在Zoom上开会时，坏家伙进来捣乱。
Quarantine and chill：要宅就要安心下来慢慢地宅！
Coronials, Quaranteens, Coronababies：宅家没事干，去商店买防护用品也有危险，不小心就出事了。将错就错，灾年之后往往有大批宝宝诞生，是人类自救的本能反应之一吧。
Covidivorce (Corona+divorce)：常年累月宅在一起，对夫妻关系是个严峻的考验。经受不了考验的，就离婚吧。
Zumping (Zoom+dumping)：和平年份，情侣们分手，最好是当面说吧，发短信分手是非常不礼貌的。宅家了，在Zoom上和他/她吹，其实也不容易。就看你开不开视频。
COVID-10 (也有写成COVID-15的)：新冠是COVID-19，加上有个词叫Freshman 15，新生上学时要长15磅。指在新冠宅家时成天琢磨吃的，连我都炸油条了，结果都要长10到15磅。
Coronacation (Corona+vacation)：来自 Staycation。学校关门了，上班也不用去了，大家呆在家里，上课、上班都不正规，又不是正式的度假。不伦不类，半干活半休假。
希望Coronacation早日结束！
【作者简介】菊子：武汉人，燕园学子，北美码农，个人微信公号“菊说八道”。
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