最新！涉及您的医保报销！

“莞家福”自上线以来

刷爆了东莞街坊的朋友圈！

受到了莞香花开、东莞医保、东莞慧教育

等多家政务大V的关注报道

齐齐发声呼吁大家参保

如未参保，则会影响医保二次报销

自上线以来，政府指导的莞家福成为了东莞市民茶余饭后热议的话题但也有部分朋友想了解莞家福和市民保到底有什么区别？下面给大家解答

1

“莞家福”和“市民保”有什么不同？

保障范围不同
“市民保”保障的是医保可以报销的报剩部分（另，扩展乙类药和材料费个人先行支付的20%），针对医保外的，只提供30种特效药保障。
而医保结算单中，医保范围内和医保范围外的费用，都是“莞家福”的保障范围（营养品等免责情况除外）。

*保障详情详见“莞家福”投保页面了解《产品详情及免责》《投保须知》《保险条款》。

简单来说，“莞家福”报销范围更广，医保不报的也能报！

结算方式不同

• “市民保”仅支持事后报销。被保人支付医疗费用后，再凭有关资料向保险公司申请赔付。

• “莞家福”可实现市内医保定点医院“一站式结算”。出院后，保险公司就帮你赔钱给医院了。

“一站式结算，惠民又便民！

投保门槛不同

●“市民保”

——约定严重既往症可保不可赔

●“莞家福”

—— 带病可保可赔，赔付条件与健康人群一样

一个案例让你了解如何不同：

2021年“市民保”客户A先生，在2021年10月1日之前已确诊肺癌，在保单生效期内因治疗肺癌产生的医疗费用，“市民保”是不予赔付的。

A先生12月因为股骨骨折产生的住院医疗费用，属“市民保”保障范围的，可扣除免赔额后可按85%赔付。

那A先生如果投保“莞家福”呢？

在保单生效期内，无论因治疗肺癌还是因其他疾病产生的医疗费用，只要属于“莞家福”报销范围的，皆可扣除免赔额后按约定比例赔付。

已患病可参保，可赔付。

2
“莞家福”和“市民保”可叠加理赔● “莞家福”赔付的金额可抵扣“市民保”免赔额外，重叠部分中由个人负担的费用，还能通过“市民保”进行二次赔付（所有保险的赔付金额合计不超过个人所承担的医疗费用支出额）。● 保障重叠部分：①医保政策内   ②医保政策外部分项目自付药品费、材料费。“市民保”提供30种院外抗癌特效药0元起赔，仍正常提供报销服务。

3

168元的“莞家福”

值不值得买？

● “莞家福”是目前全市：

• 唯一 既往症可保可赔

• 唯一 打通医保个账

• 唯一 实现与省医保平台一站式理赔

一句话总结“莞家福”更全面、更惠民为参保人提供覆盖更广的保障如需参保，可扫描下方二维码一键参保▼▼▼- THE END -

出品：松山湖融媒体中心

来源：东莞阳光网

编辑：莫楚乔

审校：林倩萍、欧阳泳琪

想了解更多松山湖资讯

记得联系小姐姐

▶松山湖新冠疫苗明日起免预约！没接种的快行动起来吧▶4月20日，松山湖2个片区开展新冠病毒核酸重点检测▶世界地球日 | 参与生态徒步，解锁关爱地球的方式~▶@松山湖人：书写降碳小行动，丰富奖品快来拿▶最新！来（返）莞人员健康管理措施（4月19日）▶最高温“1”字头！东莞一周都是雨雨雨……Hi,你“在看”吗？