常熟长护险迎来优化升级！服务次数、项目、机构都将增加

长期护理保险是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务和资金保障的一项社会保险制度，俗称社保第六险。

自2018年10月试点以来，

常熟的长护险制度已经让不少失能人员

享受到了实实在在的惠民成果，

大大增强了

失能群众的获得感和幸福感。

今年，常熟将长护险优化升级作为民生实事项目积极推进，聚焦长期护理服务供给能力不足、群众享受覆盖面仍不够广、行业竞争无序化倾向等突出问题，在建立更加稳定合理可持续筹资结构的同时，通过“三增+三创”等一系列举措优化升级长期护理保险试点建设成果。

一起来看详细举措

↓↓↓

建立更加稳定合理可持续筹资结构(一)

今年长护险筹资标准实行分类共担机制，

在职职工筹资由个人和单位分担，

退休职工和居民参保人员

由个人和医保统筹基金分担。

三增+三创(二)

“三增”让失能人员享受到政策“红利”，切实让医保政策走近百姓、服务民生。

PART 01
“一增”服务次数

居家护理服务中重度失能参保人员服务次数每月增加3次，每月累计服务时长将从30小时提高至36小时，即每个月能享受18次、每次2小时的长护险护理服务。

参保人员每小时仅需承担2.5元费用，其余都由长护险基金支付，全市失能人员获增长护待遇近450万元，进一步缓解失能家庭的经济、照护双重负担。

PART 02
“二增”服务项目

将医疗护理服务、失智人员护理项目、符合规定的辅助器具费用纳入长护险基金支付范围，为适老化服务扩容提质，切实降低失能人员的生活成本，减轻参保人员经济负担。

PART 03
“三增”服务机构

推进养老机构纳入长护协议定点，满足失能人员多元化需求，积极应对人口老龄化带来的冲击。

“三创”让长护服务便利化标准化专业化，加强多部门协同，激发市场活力，推动护理产业健康发展。

PART 01
“一创”全链式服务

融合“15分钟医保服务圈”建设，在镇（街道）、村（社区）系统性开展长护护理服务，实现从申请、评估、服务、满意度回访全链式管理，提供帮代办“保姆式”服务，提升对失能人员的服务质量。

加强数字化应用，依托“常熟医保”微信公众号，实现个人申请、待遇查询等高频事项“掌上办”，拓展“智慧医保”服务功能。结合长护保险在我市试点5周年时机，深入开展“八走进”活动，为参保人员提供精准服务，稳步扩大长护险待遇享受覆盖面。

PART 02
“二创”标准化建设

推进长期护理保险失能评估、护理需求认定、护理服务和评估评价等标准化体系建设，保障参保人员公平享受长护待遇。

对评估人员、护理人员开展高质量、全周期的菜单式培训服务，并进行专门督导，稳步提升照护服务水平，保障长期护理保险经办服务、护理服务和评估质量。

（开展护理服务从业人员培训班）

PART 03
“三创”协同共建共治机制

联合民政、卫健委、人社等部门，探索建立苏州大市范围内首个县级市“定点护理机构协会”，引导社会各方力量参与长期护理保险制度建设，推动行业自律。

深化发展政府主导、政商合作、市场培育的经办模式，发挥商业保险机构参与经办管理的专业优势，促进养老机构、护理机构的发展，加强评估专家、护理人员等人才队伍建设，促进长期护理服务市场健康发展。

接下来

常熟将促进养老、护理机构的发展

加强评估专家、护理人员等人才队伍建设

促进长期护理服务市场健康发展

为适老化服务扩容提质

常熟市融媒体中心出品

融媒编辑 | 吴婷怡

图片来源 | 常熟医保

责任编辑 | 王潇彬