北海市医疗保障局全面开展关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作
防
控
坚决打赢
疫情防控阻击战
北海医保在行动
疫情防控阻击战 北海在行动
加强组织领导 确保责任到位
1月23日上午，市医保局及时召开工作会议，专题研究市医保局新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，及时传达学习习近平总书记、李克强总理对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作批示精神，国家医保局对新型冠状病毒感染的肺炎疫情做好“两个确保”精神，自治区党委常委会专题部署做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议精神，全区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作电视电话会议精神，以及北海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作领导小组两次会议精神，及时部署市医保局开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。
及时成立了以党组书记刘勇、局长蒋兆娟为组长，各班子成员为副组长，合浦县医保局局长、市医保事业管理中心、三区（涠洲）社保经办机构主要领导、市局机关科室负责人为成员的北海市医疗保障局“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”救治保障工作领导小组，统一指挥全市医保系统防控救治工作。
组织返岗工作 确保人员到位
按照《中共北海市委办公室 北海市人民政府办公室关于有关单位人员提前返岗进一步做好新型肺炎疫情防控工作的通知》(北办字〔2020〕1号)文件要求，市医保局主要领导、分管领导、局相关科室（分局）相关人员提前返岗上班，全力投入疫情防控工作。
市、县（区）、医保（社保）经办机构层层制定春节期间“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”值班制度并实施， 市、县（区）两级医保经办机构也配备足够的人员，如市医疗保障事业管理中心春节期间共安排了15名工作人员（占全中心人数的一半）轮流值班值守，做到春节期间经办服务不间断，确保我市医保防控救治工作正常有效开展。
制定工作预案 确保措施到位
1月23日市医保局及时印发了《北海市医疗保障局“新型冠状病毒感染肺炎”防控救治保障工作预案》（北医保发〔2020〕2号），明确了目标任务、组织机构、工作措施及工作要求，并及时督促合浦县医保局、市医保事业管理中心、三区（涠洲）社保经办机构参照结合实际制定本地区本部门的工作预案。
同日，市医保局会同市财政局下文转发了《自治区医疗保障局 自治区财政厅转发国家医保局 财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》（北医保发〔2020〕3号）。
1月29日，会同市财政局、市卫健委印发《北海市医疗保障局 北海市财政局 北海市卫生健康委员会关于转发<自治区医保局 自治区财政厅 自治区卫生健康委转发国家医疗保障局办公室 财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知>的通知》(北医保发〔2020〕4号）,及时制定具体举措，预拨专项医保资金，确保患者不因费用问题影响就医，收治医院不因支付政策影响救治。
落实经费物资 确保保障到位
及时落实国家政策，保证医保基金顺利支付。对确诊新型冠状病毒感染的在北海的肺炎患者，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。对收治新型冠状病毒感染的肺炎患者的北海定点医疗机构，按照“先救治后付费”原则进行救治。此外，2020年1月31日，市医保局组织市财政局、市卫健委、市人民医院、市结核病防治院、市医保事业管理中心等单位分管领导及相关科室负责人召开了新型冠状病毒感染的肺炎医疗费用结算专题工作会议，成立了北海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗费用结算领导小组，组织学习桂医保发﹝2020﹞4号、5号文件及桂财社﹝2020﹞10号文件精神，进一步研究落实北海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗费用结算的条件和审批流程，明确各部门各单位职责，为更好的上报相关信息及下一步医疗费用的清算工作提供准确数据。
做好临时三目维护，保证医院及时结算。及时将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。完成与自治区平台目录编码的比对工作。及时指导我市医院做好相关比对工作，保证结算及时，确保救治工作顺利进行。
及时预付医保基金，保证救治工作顺利开展。市医保局为切实减轻医疗机构垫付医疗资金的压力，保证救治工作顺利进行，1月23日当天下午，我市在全区14个地市中率先预拨1550万元医保救治资金到各定点救治医疗机构，其中：北海市人民医院1300万（市本级1000万，海城区300万），北海市结核病防治院250万元（市本级200万，海城区50万）。专项用于支付确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用，确保收治医院不因支付政策影响救治。
启动应对疫情防控药品应急价格监测，确保防控医药用品价格平稳。自2020年1月27日起，市医保局启动疫情防控相关医药用品应急监测，通过每天选取市内部分定点救治医院、药店，对医药用品供应情况以及销售价格进行监测，及时掌握医药用品价格情况。目前，我市疫情防控医药用品市场价格基本保持稳定，药店口罩、消毒液大量缺货，建议市联防办物资组加大组织货源投放力度。此外，继续加强对定点药店疫情期间的管控服务和业务指导，除在春节前要求各定点药店按规定做好节日期间相关医药用品保供稳价基础上，结合疫情防控需要，市医保局还于1月29日向所辖的定点零售药店下发了《通知》，要求市辖各定点药店严守道德底线，积极组织货源，广辟进货渠道。
加强监督检查 确保纪律到位
市医保局高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控救治保障工作，认真组织学习和贯彻中央、自治区以及市委市政府关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的一系列重要指示精神，进一步强化思想意识，让干部职工充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧迫性、重要性和必要性。
局党组书记刘勇、局长蒋兆娟分别于大年初四、初一到市政务服务中心以及市医保局2020年春节期间“新型冠状病毒感染的肺炎”防控救治值班室进行督查，检查新型肺炎防控救治工作和看望春节仍然坚持值班值守的工作人员，勉励大家以高度的责任感，积极发挥部门职能作用，切实保障好参保群众的医疗需求，全力配合有关部门做好疫情防控救治保障工作。
疫情防控阻击战 合浦在行动
1月23，29，31日，县医保局先后召开党组扩大会议，党组班子，各股室和医保中心负责人参加，会议传达了市医保局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的会议精神以及合浦县做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议精神。
为做好疫情防治工作，保障参保人员身体健康，保证救治工作顺利进行，县医保局按职责做好以下工作:
1.完善值班制度，以确保报销渠道畅通；
2.积极排查本系统人员是否有在湖北出差、休假、旅游探亲等短时停留，且计划于2月10日返回的人员;
3.及时查收相关文件，理清工作职责；
4.加强医保经办值班值守，确保假期医保经办服务工作不间断；
5.及时报送疫情防控救治保障工作进展;
6.下发通知，要求各定点药店积极储备抗病毒药品和囗罩等救治药品、防控用品，保障供应，严禁哄抬价格;
7.组织人员到相关医疗机构了解收集防控物资筹备情况，调查了解药店防控物资用品经营情况，与市场监管局一并及时处置群众举报相关医保定点药店违规经营销售行为；
8.各股室和医保中心互相配合，全力做好疫情相关的医疗保障工作。
疫情防控阻击战 海城在行动
组织分工 落实措施 及时行动
1月23日上午11点半（年二十九），海城区社保经办中心组织医保股、财务股、办公室及两定工作人员召开新型冠状病毒疫情防控专题会议，会议传达了市医保局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的专题会议精神，为做好疫情防治工作，保障参保人员身体健康，保证救治工作顺利进行，要求当天落实好以下工作：
一是与疫情救治定点医疗机构做好对接工作，对北海市人民医院预拨300万元整，对北海市结核病防治院预拨50万元整，用于疫情的应急救治垫付，保障参保群众不因任何原因不能及时报销影响救治；
二是同时要全力配合市医保中心做好三目维护相关工作，保障参保群众不因任何原因导致用药不能报销；
三是通报疫情定点医院，承诺对于外地城乡居民医保参保群众，由我们协助完善异地就医相关手续，不因任何原因影响参保群众的报销比例；
四是完善24小时值班制度，把值班人员电话报告市医保局并通报疫情定点医疗机构，随时处理医保报销出现的突发事件和收集相关的信息，并每天向市医保局、上报疫情防控医保的相关情况，以确保报销渠道和信息畅通，不因任何原因导致报销不及时。各股室应全力以赴，互相配合，做好此次疫情相关的医疗保障工作。
充分沟通 根据需要 预拨垫付
根据文件精神，医保部门按照“两个确保”做好医疗救治的保障，与疫情救治定点医疗机构北海市人民医院、北海市结核病防治院充分沟通，综合协调考虑到医疗机构的要求，结合此次疫情的严峻情况，确保患者不因费用问题得不到及时救治，做到确保疫情救治定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，在疫情没有达到高峰期前，及时预拨垫付，体现医保担当。
提前到位 下沉基层 保障运行
1月28日（年初四），提前取消休假，走访辖区定点医疗机构，了解医保系统运行情况，相关药品储备情况，了解走访社区的医务人员防护情况，发热病人接诊及收治病人情况以及协助解决医保方面的问题。
宣传政策 医疗救治 医保保障
1月31日，为做好应对假期结束，返岗上班高峰可能导致的定点医疗机构诊治高峰，提前到高德中心卫生院、东街社区卫生服务中心、驿马社区卫生服务中心等辖区定点医疗机构，宣传针对此次疫情，各级医保部门出台的政策和要求，并查看了医保系统、收费系统以及药品储备情况，保障医保系统畅通，切实做到疫情医疗救治，医保保障。
疫情防控阻击战 银海在行动
连日来，针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，银海区社保贯彻落实党中央、自治区、市政府的部署，紧跟银海区委区政府、上级业务主管部门的步伐，积极应对，通过多项措施做好防治工作。
迅速行动，开展疫情防控动员和部署。2020年1月23日，银海区社保经办中心主要领导组织辖区定点医疗机构、两定股及待遇股工作人员召开会议，传达市医保局会议精神及布置冠状病毒感染肺炎防控工作，要求各单位提高政治站位，做好救治医保政策的落实；加大防护知识的宣传，并要求卫生院及业务人员深入宣传到各村卫生室。
加强值班值守完善值班制度。按通知要求做好春节期间的值班留守工作，春节期间，共安排有7名领导及工作人员值守，确保医保业务不间断办理，办公室指定一名工作人员做好每天的收发文，及时传达及处理文件精神，确保各项工作落实到位，服务于疫情防控。
主管部门印发方案进一步细化任务，督促各组按照职责分工做好落实，方案中明确成立医疗救治保障组，组长为社保中心负责人，同时社保部门配合银海区委区政府抽调人员提前返岗进一步做好新型肺炎疫情防控工作，认真落实网格化管理责任，对责任区居民做好疫情防控知识、医疗救治政策宣传。
严格落实医保经办职责，按照自治区、市医保局的统一部署，与辖区定点医疗机构对接联系，及时转达自治区、市医保局的医保政策，按照“两个确保”做好救治保障，按市医保局要求收集信息整理上报。
向辖区居民发出倡议书，建议城乡居民使用微信公众号等方式缴费，为了更好地保障群众生命安全和身体健康，强化责任担当，在疫情期间允许城乡参保人使用电话进行参保登记，无需到社保大厅进行登记，进一步加强联防联控。提高为人民服务的意识，指导辖区51个村社区协管员做好疫情医保结算的有关政策，督促辖区四镇、各村委做好医疗救治的政策宣传。
积极与上级对接，做好疑似发热病人的医保结算工作。为了做好服务工作，积极与上级对接，做好疑似发热病人的医保结算，同时，通过信息系统核查近段时间发热就诊情况的摸排，及时掌握病人就诊医保结算的情况。
疫情防控阻击战 铁山港在行动
新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生正值春节放假期间，为做好疫情防控工作，铁山港区社会保险经办中心不忘初心、牢记使命，广大干部职工不怕苦，不怕累，冲在防疫工作的一线，用崇高的党性为人民筑牢防疫的长城。
面对疫情，铁山港区社会保险经办中心高度重视防疫工作，充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作的紧迫性和重要性，及时制定了《北海市铁山港区关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎医保经办管理服务工作方案》。中心广大党员干部敢于扛起责任担当，本着对人民群众健康高度负责的态度，充分发挥党员先锋模范作用，放弃休假时间，坚持岗位值守，把疫情防控作为当前最重要的工作来抓，并深入到辖区医疗机构和社保经办机构了解辖区防控工作情况，为辖区医疗机构和社保经办机构在疫情期间提供了宝贵的指导意见和疫情处理工作的方向。
铁山港区社会保险经办中心本着对人民群众健康高度负责的态度，对一线负责医保报销的工作人员进行了培训。通过培训，提升了经办服务质量和水平，保证了新型冠状病毒感染的肺炎医保经办事项马上办、简化办、特事特办，为医疗机构和患者提供优质高效便捷的医保经办管理服务。通过培训，切实强化了工作人员的使命担当，确保工作人员在工作中严格落实医保经办职责，在防疫工作中为群众提供了有力的医疗保障。
疫情防控阻击战 涠洲在行动
春节期间，新型冠状病毒感染的肺炎疫情肆虐，淡化了春节喜庆的氛围，但是，疫情无情人有情，各方援手暖人心。 为保障人民群众生命安全和身体健康，自2020年1月26日起，涠洲岛旅游区暂停接待游客。
目前，防控新型冠状病毒肺炎疫情是工作的重中之重，结合涠洲岛旅游区实际，全面加强疫情防控工作，按照自治区重大突发公共卫生事件I级响应，强化责任担当，明确工作职责，抓好责任落实，齐心协力把各项防控措施做到严密周全。
涠洲岛旅游区社会保险经办中心严防严控，在春节期间坚守岗位，履职尽责，严密关注疫情动向，全力配合涠洲岛旅游区管委会做好各项防控工作，坚决打赢这场硬仗。为了做好疫情防控工作，涠洲岛旅游区管理委员会成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，领导小组下设指挥部，指挥部包括八个工作组，其中，在医疗救治组中，经办中心负责人李海春同志任医疗救治组副组长，主要负责组织制定疫情诊断技术方案，组织对落实情况进行督导检查，指导旅游区做好疫情医疗救治和医疗机构的保障工作为医疗救治所需诊断试剂和药品等提供保障，提出完善医疗救治工作的策略、措施建议等。
疫情防控是一场严峻斗争，
让我们齐心协力，共同努力共渡难关。
编辑 / 邹文琦
来源 / 北海市医疗保障局