特朗普新医改《美国医疗法案》终获众议院通过

今天（5月4日），美国国会众议院以217-213票通过废除和替换大部分奥巴马医保法的议案——修正版《美国医疗法案(American Health Care Act)》。

共和党为废除奥巴马《平价医疗法案( Affordable Care Act)》所作的努力还剩参议院这一难关。

该法案的通过代表着特朗普兑现竞选最大承诺迈出的一步，也代表着共和党废除奥巴马健保法七年努力的一个高潮。

所有民主党议员都投了反对票，特朗普在众议院投票时不忘“摇旗呐喊”，他在推特上称赞新医改法案伟大，美国国会众议院议长保罗-莱恩（Paul Ryan）对特朗普的“坚定不移的领导”表示感谢，并表示议员们将会结束奥巴马医改方案的“失败的试验”。

“

This is a great plan. I actually think it will get even better. This is a repeal and replace of Obamacare. 

这是一个很好的计划，我觉得他将变得更好。 这将废除和替代Obamacare。

“保险公司在逃离奥巴马健保——它已经死了。我们的健保计划将降低保费和自付额，成为很棒的健保法！”

Affordable Care Act 

VS 

American Health Care Act

在奥巴马健保法下，大约2000万美国人获得健保。但是共和党长期以来抨击它，说它令政府超负荷，推高医疗费用。

共和党健保法案的正式名称是“美国人健保法”，旨在废除奥巴马健保法当中的征税条款，包括对不购买健保的人进行罚款。它也将削减Medicaid的资金。该项目向穷人提供保险。

对待带病客户：

奥巴马健保法禁止保险商对带病客户收取更高的保费。它也要求保险商涵盖10个基本健康福利，比如孕产妇保健和处方药。

共和党健保法案允许各州退出这些条款。保险商可以向带病客户收取任意高的保费。

医疗补助计划（Medicaid）

奥巴马健保法扩张了Medicaid，提供基于收入的税收抵免来帮助穷人购买保险，并要求每个人都购买保险，否则罚款。

共和党人指责它推高了健保成本，认为自己版本的健保法案将给予人们更多选择，减少政府角色。

相较于三月，本周多名此前对医改表示反对的共和党人转变了态度，表示将对医改投出赞成票，他们改变态度的一大原因是医改的部分条款进行了修订。

周三特朗普还特意会见了共和党两位重要议员厄普顿(Fred Upton)和朗(Billy Long)，获得了他们的支持。

即使过了众院表决，要想通过参议院这关难度同样不小。目前至少有八名共和党参议员对新医改法案部分细节有所不满，可能成为潜在的威胁因素。

新医改方案的通过对共和党政府下一个目标意义重大——税改方案。

医改直接牵扯上万亿的税收征用和使用，一旦新医改法案生效，原先奥巴马医改所涉及的医疗设备消费税，保险公司运营税等费用将被取消。相关新税法将得到简化，同时将有利于推动税收中性，不过共和党内部就如何达到税改计划中的税收目标依然存在分歧。

5月4日，众议员步出国会山。他们刚刚投票废除和取代了奥巴马健保法。(Justin Sullivan/Getty Images)

信息来源：Washingtonexaminer, CNN Money, CNN, 第一财经，NY time， Twitter

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