癌症来临前有“预兆”吗？

人民网科普

2月4日是世界癌症日。来自世卫组织的数据显示，目前全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症。国内数据显示，中国每分钟就有7.5人被确诊为癌症。

关于这个严重威胁生命健康的“杀手”，你了解多少？

3月19日，民众正在上海交通大学医学院附属仁济医院东院门诊楼内就诊。从4月1日开始，上海交大医学院附属仁济医院西院和东院将关闭普内科门诊，院方相关人员透露，这一决定是为了更好地落实“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式要求。中新社记者殷立勤摄

资料图：某医院门诊楼。中新社记者殷立勤摄

2020年全球1000万人死于癌症

来自世卫组织的最新数据显示，2020年全球确诊的癌症患者数量达到1930万，而死于癌症的人数增加到1000万。癌症是第二大死亡原因。目前，全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症，八分之一的男性和十一分之一的女性会死于癌症。

乳腺癌现在是全球最常见的癌症，占新增癌症病例的11.7%，其次是肺癌(11.4%)，结直肠癌(10.0%)和前列腺癌(7.3%)，宫颈癌是女性第四大常见癌症。此外，癌症也是导致儿童和青少年死亡的主要原因，每年约有40万儿童确诊癌症。

在中国，癌症的发病率同样值得引起重视。

据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国恶性肿瘤每年发病约392.9万人，死亡约233.8万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

2020年12月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》则显示，2019年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，即每个人在30-70岁间死于四类重大慢性病的可能性为16.5%。

居民癌症发病率为293.9/10万，仍呈上升趋势，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。癌症死亡的前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。

肿瘤医院卵巢癌研究团队与病理科合作，开展预防性的输卵管卵巢切除手术。肿瘤医院供图

资料图肿瘤医院供图

是什么导致癌症发病率上升？

是什么因素导致了中国居民的癌症发病率上升？

对于这个问题，中科院院士、国家癌症中心主任赫捷曾分析称，近年来，随着中国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快，加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等一些原因，使中国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势。

另外，据他介绍，中国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段。

发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，发展中国家高发的消化道癌症，如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势依旧比较严峻。

从癌症生存率看，中国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%，提高了将近10个百分点，但是与发达国家5年生存率还有一些差距。

这些差距的主要原因有两方面，一方面是由于中国癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，另一方面，中国癌症筛查和早诊早治覆盖人群相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此治疗效果比较差。

　资料图泱波摄

关于癌症，你需要了解这些知识！

癌症是威胁健康的一大“杀手”，那么这类疾病的产生究竟与什么因素有关？如何才能有效预防？日前，记者就相关问题采访了北京协和医院肿瘤内科副主任医师王颖轶。

——癌症与基因之间有何关联？

目前已经发现了近30种遗传性癌症综合征，有许多研究显示了癌症与遗传的相关性。

在常见的恶性肿瘤中，结肠直肠癌与遗传相关的比例最高，可达20-30%。不过有时，遗传而来的基因与人们患上癌症并无明显关系，后天因素也在癌症中扮演着重要角色。

——哪些是导致癌症的可控因素？

早前，国家癌症中心分析的与中国常见癌有相关性的致癌风险因素高达23种。

这些因素分为饮食因素(摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙；摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜)、行为因素(吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼)、代谢因素(体重超标、糖尿病)、环境因素(PM 2.5 污染、紫外线辐射)、感染因素(幽门螺杆菌(HP)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、EB 病毒(EBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、华支睾吸虫、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8))。