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我区这家医院可“刷”社保卡可异地就医结算!怎么办理?

2018-02-24 肇庆高新发布


又有重磅好消息啦!

跨省异地就医住院费用可

直 接 结 算 啦~

目前肇庆有多家医院可实现,

我区人民医院也可以直接结算!


直接结算有哪些好处?


省心、省时、省力、省钱!



哪些人群受益?


主要有四类群体:

一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。



需办理哪些手续?


第一步备案,先在参保地医保经办机构备案。

第二步定点,选择跨省定点医疗机构就医。

第三步持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

▲网络图片



如何办理备案?


1.备案地点,参保地经办机构。

2.备案信息:(1)备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;(2)就医地点,填写需要去看病的地方。

3.跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

肇庆高新区社会保险基金管理局

地址:肇庆高新区政德大街91号人力资源市场大楼东翼二楼

咨询电话:0758-3103885

参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。



图片来源:西江网


★ 如遇特殊情况,不能实时记账的,可先自行垫付医疗费后再凭相关资料回参保地社保局报销。


哪些费用纳入记账费用范围?



纳入跨省异地就医直接结算的住院费用不包括外伤住院、门诊费用以及工伤保险、生育保险基金支付等的费用。


跨省异地住院是按就医地目录,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;按参保地待遇,执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。



肇庆哪些医院可直接结算?


截至2017年底,我市33家医院接入国家异地就医结算系统,为省外基本医保参保人提供跨省异地就医直接结算业务的医疗机构。今后我市仍将不断增加跨省异地就医直接结算业务的医疗机构。

(点击查看大图)


想了解全国更多的定点医院,

可到全国医保联网的信息查询系统了解

↓↓

http://si.12333.gov.cn

或咨询当地的社保部门哦~




是不是超级实用?

赶紧奔走相告吧!



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肇庆高新发布编辑部

资料来源 肇庆市社会保险基金管理局

区劳动和社会保障局

编辑 莫树欣 谢健航

校对 黄俊源

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