@大旺街坊，我区最新最全的2019医保报销政策了解一下？
一病穷三年
很多人感慨如今看病费用高企
如果不是有医保帮我们兜底
生活质量不知道要下降多少个档次
那么，究竟哪些病可以享受医保报销
报销比例又是多少呢？
一起跟小编看看我区最新的
城乡居民基本医疗保险待遇政策吧
普通门诊
ღ居民医保参保人在已选定的基层医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费按50%比例报销，在一个自然年度内，普通门诊统筹基金累计最高支付限额每人每年110元，不能结转下年度使用。
ღ参保人在一个自然年度内在选定的已按规定执行一般诊疗费政策的基层定点医疗机构进行普通门诊治疗，每次报销一般诊疗费7元，纳入普通门诊年报销限额。
ღ纳入综合改革的公立医院调整后的门诊诊查费医保报销标准为3元/人/次，不纳入普通门诊年报销限额。
答疑解惑
问：我单位每个月按时缴费，为什么我去医院看普通门诊没有报销呢？
答：普通门诊要先选点才能享受报销哦。
问：普通门诊要怎样选点呢？
答：普通门诊可以选两个点，一个“小点”（基层医疗机构），一个“大点”（其他医疗机构）。需要先选“小点”，再选“大点”。
问：那我普通门诊选点，需要携带什么资料呢？
答：您可以带上医保凭证及有效身份证去医保定点医疗机构选点。
问：普通门诊选了点，是不是永远都定在那个医院了？
答：不是的。选点的有效期只是一个自然年度，到每年的12月31日终止。比如你今天选点，有效期也就是到2019年12月31日。2020年1月1日起你又可以重新选点。当然，如果你2020年在没有新选点的时候又去原来的定点医疗机构就诊，系统会自动续点哦！
问：听说去专科医疗机构门诊有特殊规定？
答：是的，在指定的专科医疗机构进行相应的专科门诊就医，不受选点限制。
特定病种门诊
特定病种门诊无起付标准，指定目录范围内报销比例与住院相同。患有多种特定病种门诊病的参保人，最多选择其中 3 个病种（如有恶性肿瘤的可同时申请第2和第23项特定病种门诊）享受相应的门诊医疗待遇。
▲特定病种范围（点击查看大图）
市内住院
住院起付标准：三级医院800元，二级医院500元，一级医院200元。五保供养对象住院费用不设起付标准。
共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院60%，二级医院75%，一级医院90%；治疗尿毒症、重型β地中海贫血、中医药总费用占住院总费用20%以上含20%的，报销比例再提高5%。
符合计划生育政策住院分娩所发生的的费用，顺产的定额支付800元。剖腹产，多胞胎产的按住院标准支付。
市外住院
ღ已办理异地居住，急诊备案的按市内同级别定点医疗机构的支付标准核报。
ღ已办理转诊备案的起付标准为市内同级医院的150%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低5个百分点。
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ღ异地自主选择就医的起付标准为市内同级医院的150%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点。非当地医保定点医院就医费用不予报销（急诊抢救除外）。
住院前门急诊医疗费用结算
ღ参保人因病情需要在急诊、门诊后直接转入住院治疗的，住院前24小时内的当次急诊、门诊发生的医疗费用（以发票日期为准），可以与住院治疗发生的医疗费用一并列入城乡居民医保基金支付范围。
ღ门诊留观的参保人直接转入住院治疗的，住院前72小时发生的门诊留观医疗费用（以发票日期为准）可以与住院治疗发生的医疗费用一并列入城乡居民医保基金支付范围。
ღ参保人在定点医疗机构发生急诊、抢救，经抢救无效死亡的，本次抢救所发生符合政策范围内的医疗费用纳入城乡居民医保医保基金支付范围，按住院结算有关规定进行结算。
大病医疗保险
收费：大病保险保费不需个人另行缴纳，从城乡居民医保基金中按规定拨付。
支付标准：
①参保人（不含以下第②点人员）年度累计负担的合规医疗费用（含基本医保起付标准），扣除起付线1.7万元后，市内就医及市外备案医疗机构就医（即按规定办理异地居住备案就医、异地急诊备案就医）的报销比例：1.7～5万元（含5万）的医疗费用给予55%，5～10（含10万）的医疗费用给予60%，10万元以上的医疗费用给予70%。已办理异地转诊备案的报销比例在市内就医基础上降低5个百分点。其他市外就医报销比例在市内就医基础上降低30个百分点。
②参保的特困供养人员，建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象的起付标准下调，分别为3400元和5100元，对超过起付标准以上部分的合规医疗费用报销比例分别为80%和75%，不设年度最高支付限额。
医保费用年度累计最高支付限额
基本医疗保险基金20万元
大病医疗保险34万元
合计54万元
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资料来源 区社会保险基金管理局 广州人社
编辑 石岩