美国麻省奥密克戎时期超额死亡数超德尔塔

顶刊JAMA报道，美国麻省Delta、奥密克戎两波疫情的超额死亡数据，奥密克戎在更短时间内，造成了更高的超额死亡。

麻省总人口690万人，集中了哈佛、MIT等全球顶级高校，医药领域全球知名药企/Biotech/医院荟萃，可以说是全球经济、医疗最发的地区之一。人口素质高，疫苗接种率也较高。

23周德尔塔毒株时期，1975人超额死亡，6个月内总人口超额死亡率万分之2.86。
8周奥密克戎毒株时期，2294人超额死亡，2个月内总人口超额死亡率万分之3.32。
中间还有3周叠加期。两者合计不到8个月时间，超额死亡5023人，为总人口万分之7.28。

奥密克戎8周时间，总死亡人数1.22万人，比预期的9937人高出23%。其中18岁以下预期死亡68人，实际死亡133人，超额65人，比预期接近翻倍。

麻省德尔塔毒株超额死亡成绩比新加坡delta时期（万分之4-6）还要更好一些，但没有数量级的差距。也有可能是之前原始株、Alphar毒株时期，麻省老弱已经不幸去世。而奥密克戎时期新加坡超额死亡数据还没有披露。

文章也直接说，虽然有报道奥密克戎可能症状轻。即便是真的，那么更高的超额死亡却证实了奥密克戎更高的致死指数（较低病死率*更高感染率=更高死亡数）
Others have reported that the Omicron variant may cause milder COVID-19. If true, increased all-cause excess mortality observed during the Omicron wave in Massachusetts may reflect a higher mortality product (ie, a moderately lower infection fatality rate multiplied by far higher infection rate).

机翻：然而，目前的研究结果表明，高传染性(尽管相对温和)的SARS-CoV-2变种可以迅速导致大量额外死亡率，即使在高度接种疫苗和免疫能力日益增强的人群中也是如此。  

Nevertheless, the present findings indicate that a highly contagious (although relatively milder) SARS-CoV-2 variant can quickly confer substantial excess mortality, even in a highly vaccinated and increasingly immune population.

奥密克戎危害性逐步明晰。麻省、新加坡的资源其他地区大多不能望其项背，即便如此充分准备下，一年时间内千一的超额死亡可能仍然无法避免。

如果忽视这批人，在疫情顶峰式如台湾一样采用DNR不再抢救重症的形式节省医疗资源，那么社会可以在挺过高峰后，祈祷并期待下一轮BA.2.12.1、BA.4/5新毒株影响会更小。但新毒株实际影响力如何，可能还需要高峰过后的回顾性研究。

可不可以多观察一年，如果真如某些人所说毒力越来越弱，海外疫情逐渐受控不再有大流行，那么届时以更好的疫苗、更好的药物、海外更充分研究基础上，再行有序逐步开放（其实上海疫情前主要是人员交流麻烦，海外物流通畅，美国港口倒是淤积），岂不是可以挽救下上百万人的生命？