3.0T和1.5T磁共振扫描序列有哪些不同
现在很多医院都有了磁共振（MR），有些医院甚至有几台，十几台。现在临床应用比较多的磁共振一般都是超导，高场机（场强大于1.0T即是高场）。其中以1.5T和3.0T最常见。
细心的老师可能会发现，自己医院的1.5T和.3.0T扫描一个部位的时候，序列可能会有微小的差异和不同。有些人会疑惑，为什么序列不完全一致，都是一个医院的，都是一个扫描部位。
今天，我就来给大家聊一聊3.0T和1.5T扫描序列的一些细微差异，以及为什么要这样设置的理由。
在开始讲述之前，因为涉及序列名称，很多大医院都有不同制造商（公司，厂家）的机器，为了便于让大家能直观知道，哪些公司的序列叫什么名字，我特意做了一个表格。
本人基本上操作过G（GE），P（Philips），S（Siemens）几大家的设备，对基本的序列名称还是相对比较熟悉。当然，本人最熟悉的是飞利浦的，所以，大家如果有疑问，特别是飞利浦机型，可以留言，我们相互探讨。
场强升高给我们带来了什么？
场强升高并不是单纯的磁场强度高了一倍，带来的都是优势！这种观点是不全面的。场强升高带来了信噪比提高的优势，也引入了一些其他效应。
优势Benefits
信噪比明显提高（SNR与B0呈正比，同等条件下，3.0T的SNR是1.5T的两倍）；
化学位移效应增加（这里我用的是效应，不是位移，MRS可以提供更高的谱线分辨率和谱线信号-波峰高度）；
磁化率效应增加（BOLD能检出更多的激活区，更敏感）；
信噪比提高了，可以更容易的做高b值弥散。
相对劣势（挑战）Challenge
SAR值增高（SAR值与B0的平方成正比，3.0T的SAR值是1.5T的4倍，不是2倍）；
化学位移伪影增加（这里我用的词是伪影，强度，负面作用）；
磁化率伪影增加；
对运动伪影更敏感；
组织弛豫时间变化（一般情况下，场强升高，组织的T1延长，T2缩短，这样造成组织的对比度被削弱）；
利用3.0T比1.5T多的信噪比，我们可以
保留住多余信噪比，提高图像的质量；
用这些多余的信噪比换分辨率，提高图像空间分辨率；
不需要这些多余的信噪比，让扫描速度更快（减少激励次数），时间更短，提高速度，增加流通量。
3.0T血管显示成像明显更亮，显示远端小分支更清楚。
1.5T，扫描时间3:44min
3.0T，扫描时间3:40min
可以明显看出，同样的扫描时间，3.0T扫描的血管无论是亮度（信噪比），还是显示小分支（分辨率）都高于1.5T。
3.0T做T2-FLAIR序列一般都是结合了脂肪抑制序列的
可以明显看到，在头颅T2-FLAIR扫描中，1.5T一般就采用单纯的T2-FLAIR序列；而3.0T大部分厂家的应用培训工程师在调试序列的时候，都会采用T2-FLIAR加上FS脂肪抑制。为什么3.0T做头颅FLAIR序列要特意加上脂肪抑制呢？
原因是：
3.0T对运动伪影敏感，特别是FLAIR序列，采用脂肪抑制可以减少一些脂肪可能引入的伪影；
在常规头颅扫描中，几乎很少专门做一个脂肪抑制序列，在FLAIR上面加个脂肪抑制序列，也可以多提供一些图像信息。
3.0T在扫描头颅T1加权像是一般是采用T1W-IR序列
1.5T T1W-SE序列 自旋回波序列
3.0T T1W-IR 反转恢复序列
由于场强升高的，脑组织中，脑灰质、白质的T1时间延长，T2时间下降。
在T1序列上，T1越大，信号越低；在T2序列上，T2越小，信号越低。
这样，颅内，场强升高后，脑组织的灰白质对比度被冲淡了。所以，要提高对比度，怎么办？
采用IR反转恢复序列，提高灰白质对比度。
在脊柱图像中，3.0T图像由于信噪比高，体素一般比1.5T小，而且对比度削弱了，在图像上面反映，可能会让人产生脊柱扫描，1.5T反而比3.0T好的错觉。
其实，是由于3.0T信噪比高了，我们用信噪比换分辨率，这样扫描体素大大较小，脊柱椎体分辨率提高了后，椎体反而信号没有这么均匀，让人感觉3.0T扫描的脊柱图像比1.5T难看，其实这是假象。
3.0T vs 1.5T在腹部上面的序列应用
1.5T中，我们在扫描冠状位的时候，非常喜欢一个序列，该序列的全民叫平衡式自由稳态进动序列，也就是说这是个梯度回波序列。
飞利浦中，这个序列叫B-TFE或B-FFE；GE中，这个序列叫FIESTA；西门子中，这个序列叫True-FISP。
这个序列有几个特点：
它是梯度回波序列，这样的话，对磁敏感及磁化率伪影敏感；
该序列的对比度权重既不是T1，也不是T2，而是T2/T1；
基于以上，该序列是“三亮”序列，脂肪亮，水亮，血液亮。
由于该序列权重是T2/T1，也就是说，T2/T1值越大，在该序列中，组织就越亮。
水是长T2，所以，T2/T1值大，亮；
血液也是长T2，同样，亮；
脂肪是短T1，T2/T1值大，也亮。
那么为什么3.0T上面很少用这个序列做腹部冠状位呢？
原因一：该序列是梯度回波序列，对磁化率伪影敏感，3.0T比1.5T对磁化率更敏感。用该序列做，可能会产生比较大的磁化率伪影；
原因而：3.0T中，组织的T1延迟，T2缩短，该序列的权重是T2/T1，这样的话，比值明显缩小，血液及水组织在图像上亮度下降。
这样有的医院要做胎儿心脏，为什么用这个“亮血”序列，在3.0T上面扫描，发现血液没有这么亮的原因。
3.0T做，腹部冠状位扫描一般以常规T2WI序列居多，不采用平衡式自由稳态进动序列。
另外，3.0T对运动伪影比1.5T敏感得多，在行腹部T2脂肪抑制序列的时候，如果采用呼吸触发RT。1.5T由于对呼吸运动伪影不太敏感，一般可以采用多激发模式Multi-shot；而3.0T对呼吸运动很敏感，一般采用单激发模式Single-shot。
3.0T对运动伪影太敏感，可以看到，即使我们的时间设置的非常合理。采集都是在病人的呼吸平台期采集，采用多激发模式后，出来的图像还是有些层面有呼吸运动伪影。
同样的病人，同样的呼吸频率，采用单激发采集模式之后，可以发现，图像每一层几乎没有呼吸运动伪影了。
高b值弥散
3.0T由于SNR高，所以，在做高b值弥散方面，远远优于1.5T。特别体现在体部，比如，前列腺高b值。
曾经有人问我，你头颅能扫描高b值吗？我问，你需要多高b值。他说我要3000。我说没问题，我给你扫个8000的，再给你扫个10000的。
头颅高b值（可以叫超高b值了）扫描，三个b值，0,1000,8000，可以发现，8000上可以见到小病灶。扫描时间3:30min。
头颅超高b值，三个b值，0,1000,10000，扫描时间4:20min。
本期的懋式百科全书，磁共振讲座就到这里，谢谢您的收看。