守住“三条防控线” 防疫攻坚勇担当

疫情就是命令

防控就是责任

- 湛江市医疗保障局 -

Fight the Virus

一、守住工作责任框架防控线

市医疗保障局把新冠肺炎疫情防控作为当前工作主线，成立疫情防控工作领导小组，制定疫情防控工作方案，建立综合信息、待遇保障、基金保障、药品保障4个小组，对医疗保障领域开展防疫工作统一协调部署，启动24小时应急响应机制。按照上级防疫工作部署和要求，明确各级领导责任和职责分工，将各项工作细化到岗位，落实到个人，层层压实责任。疫情防控战役打响，全局干部职工取消春节休假，第一时间迅速投入疫情防控第一线。同时，快速建立起与卫健、社保、市场监管等相关部门、定点医疗机构、药品釆购平台的联动沟通机制，加强协调配合，形成强大合力，齐心协力打好防疫攻坚战。

Fight the Virus

二、守住医疗救治保障防控线

一是确保患者不因费用问题影响就医。将新冠肺炎的医疗费用参照基本医疗保险单病种的方式进行结算管理。对于确诊患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。对于确诊新冠肺炎患者使用的药品和医疗服务项目，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的，全部临时纳入医保基金支付范围。对于确诊新冠肺炎的异地就医患者，先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。

二是确保收治医院不因支付政策影响救治。对承担新冠肺炎患者诊断和治疗的定点医疗机构，在医院总额预算之外预拨专项防治医保基金，减轻医疗机构垫付压力。截至1月31日，共向全市10家疫情患者收治定点医院预拨了专项防治医保基金930万元。及时调整有关医疗机构总额预算指标，对新冠肺炎患者医疗费用单列预算。及时足额完成定点医疗机构医保费用结算和清算，做好各项基金和资金用款申请及拨付，确保结算、清算和预付费用及时足额支付到位。

三是确保防治新冠肺炎药品供应。建立防疫药品供应保障实时情况汇总制度，了解掌握全市各医疗机构药品供应动态，强化药品供应保障主体责任，要求各药品配送企业落实全市医疗机构药品采购量，切实保障防治新冠肺炎药品供应。对采购平台上的短缺药品，全力协调和调剂在其他平台采购，保障短缺药品数量及时、完全到位。

Fight the Virus

三、守住依法规范监管防控线

一是强化医保基金监管。加强基金收支动态监测和统计分析，确保医保基金有效用于新冠肺炎患者救治保障工作；加强防疫期间医保基金管理政策宣传和舆情引导，确保将相关精神及要求及时准确传达到协议管理各定点医疗机构；督促政府指定的新冠肺炎医疗诊断救治定点医院及时完成HIS系统新增病种及对码工作，对确诊医保患者需准确上传病种等相关医保结算数据。

二是强化防疫药品监管。主动加强与卫生健康、市场监管等联防联控部门信息沟通，针对新冠肺炎诊疗方案覆盖的药品，主动了解和监测本区域内药品价格和供应变化情况，对价格、采购数量、配送率等出现异常变动的，及时调查了解情况并及时通报各相关部门，共同做好新冠肺炎救治药品保供稳价工作。组织全面排查，针对疫情防控所需的抗病毒等药品，实施重点监管、精准监管，严查非法渠道购进等违法行为，防止假冒伪劣药品流入。

愿大家都能

照顾好自己和家人，

平安走出这次疫情。