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惊险!阜阳一5岁男童吞下螺丝刀!

2018-01-14 颍州晚报

奇怪:5岁男童反复咳嗽


5岁的小童(化名)是临泉人,平时父母在外打工,他跟着爷爷奶奶生活,最近一段时间小童不但咳嗽不止,还发起了烧,这样的情况一直持续了四天


1月11日下午眼看小童的病情不见好转,家人火急火燎地把他送到市二院,医生在小童的胸片上发现他胸腔内有异物。

经过多学科会诊后,CT检查发现小童的气道内有一个长达4厘米的金属异样物,但到底是何异物医生并不知情,异物上段贴住气管壁,下段则插进了左主支气管,导致小童左上肺阻塞性肺气肿、左下肺阻塞性肺炎。由于孩子才5岁,气道比较窄,又不愿配合医生,想顺利取出异物并不容易。


惊险:医生肺部捞“异物”


为了把小童体内的异物取出,市二院胸外科、呼吸科、消化科的多名医生共同出谋划策。浅麻醉后,小童安静地睡着了,一家人在外面泪眼婆娑第等待着。口垫气管镜从小童的口腔插入,直到食道口,然后进入气管。

呼吸科主任刘海清使用异物钳直接钳住异物的顶端,希望可以把它缓慢拔出,但是由于金属物过于光滑,再加之异物的另一端已经与肺部粘连,表面还覆盖着铁锈,卡得很紧,他不敢贸然取出,怕划伤孩子的气道。


不得已,刘海清改变方法,采用圈套器套取异物。由于操作时间长,氧饱和度迅速下降,降到60%,刘海清赶紧退掉气管镜,用面罩接麻醉机经过口垫辅助通气,等待氧饱和度回升正常后,继续操作。就这样医生们快进快出,经过40分钟的努力,圈套器最终套住了异物的上端,连同气管镜慢慢离开小童的身体,异物终被顺利取出。让在场医生惊讶的是,异物竟然是长达4厘米的小螺丝刀。

异物被取出后,小童的奶奶才讲出事情的原委。原来几天前,小童嘴里噙着螺丝刀玩耍时,一旁的大人们逗他开心,小童一高兴,螺丝刀不小心滑进了肚子里。家里的老人抱着侥幸的心理,认为孩子没事,螺丝刀会随着大便排出体外,没想到螺丝刀卡在了气管里,无法排出,直到小童咳嗽,发烧的症状严重后,这才把孩子送进了医院。目前,由于术中没有出血,小童在医院观察两天就可以出院了。


提醒:误吞异物切勿自行解决


枣核、鱼刺、硬币……此前本报也多次报道过有关儿童误吞异物的事例,在此医生提醒家长们尤其要加强对婴幼儿的看护。在教育儿童不能将硬币、电池、玩具等放在口内玩耍的同时,还有将这些小物件放在儿童够不到地方。对于小朋友玩耍的玩具,要定期检查有无破损,对于已经损坏的玩具及时处理,避免小零件掉落,造成不必要的麻烦,万一误吞了异物万不可用“土方法”自行解决,处理不当,异物很可能会越卡越深,危及生命,一定要及时送医,医生根据患者病史、影像学检查等明确异物大小,形态,质地,异物位置等具体情况而制定取异物治疗方案。

颍州晚报记者 段华梅 通讯员 马怀业

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