国家卫计委：大规模流感病因找到了，儿童防护这样做！（内含最全奥司他韦使用注意事项）
2018年1月9日，国家卫计委召开新闻发布会，对于近期发生的大规模流感给出了专业性权威意见！
新闻发布会上，关于流感大家最关心的几个问题，卫计委给出了回应：
流感活动高峰还将持续一段时间
对于大家最关心的问题，流感高峰何时退却？发布会上，国家卫计委医政医管局副局长焦 39 33543 39 13258 0 0 5256 0 0:00:06 0:00:02 0:00:04 5256雅辉表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间，但随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。
大规模流感致病原因找到了！
今年的流感如此顽固，那么其发病有什么特点？和往年相比有哪些不同？对于此次大规模流感的致病原因，本次发布会也给出了答案。
焦雅辉表示，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。
但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。
乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。
卫计委发布“儿童流感防治”
另外，国家卫计委医政医管局发布“儿童流感防治”，给出了最专业的防护意见！对医生和儿童家长都有很大的参考价值。
以下为具体内容：
一、什么是流感？
流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。
季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。
重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
二、儿童流感有什么特点？
在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽；新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
三、为什么儿童更易患流感？
儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。
四、流感和普通感冒有什么区别？
（点击查看大图）
流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。
五、儿童患流感后如何用药治疗？
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。
六、今年儿童患病后为什么病程特别长？
目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。
1、奥司他韦对流感有效
奥司他韦能通过抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制流感病毒的复制和致病性，减少甲型和乙型流感病毒的播散。
2、奥司他韦预防流感的本质
奥司他韦预防流感的本质是：阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减轻病毒在体内的复制。当未感染流感病毒时，奥司他韦是无效的。奥司他韦不能代替疫苗。
但是，当感染流感病毒的概率较大，或感染后可能引起严重后果时，考虑预防应用。例如，在未采取保护措施的情况下，明确与流感患者发生过近距离接触者等。
3、奥司他韦应用的最佳时间
流感患者一旦发病，应尽快开始服用奥司他韦，理想情况是症状出现48小时内开始；奥司他韦用于预防时，也应在接触流感患者48小时之内服用。
早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。与未使用抗病毒药物者相比，使用奥司他韦患者死亡风险降低19%；若在发病48 小时内使用，病死率可降低50%。
4、儿童可以用奥司他韦
我国国家食品与药品监督管理总局批准：奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。
美国食品和药物管理局批准：14 d以上急性无并发症的流感人群均可口服奥司他韦治疗；未批准：14 d以内婴儿的治疗和3个月~＜1岁婴儿的预防应用，但美国疾病预防与控制中心和美国儿科学会推荐使用。
摘自：2016年《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》
5、妊娠妇女也可以用奥司他韦
妊娠女性患者是发生流感并发症的高危人群，中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。
妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。因此，妊娠或产后2周内女性确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗，推荐的治疗剂量与成人相同。
6、合理使用奥司他韦
奥司他韦属于前体药物（活性代谢产物为羧酸奥司他韦，半衰期6~10小时）。活性代谢产物不受进食影响，但是进食时同时服药可增强对药物的耐受性。
在流感治疗初期应密切观察当前使用剂量的有效性，可以随时考虑加大剂量以避免用药不足，用药不足也会导致耐药菌株的出现。
7、奥司他韦的主要不良反应
奥司他韦最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、头昏眼花、咳嗽、支气管炎及疲乏。上述症状与流感症状难以区别。
需要特别提醒的是，接受奥司他韦用药的流感患者中，曾出现过导致受伤的谵妄和行为异常等上市后报告。因此，在应用奥司他韦期间，应密切监测流感患者的行为异常体征。
来源：药评中心