【育儿篇】如何正确观察孩子的舌头？

之前辅导好友潇潇推拿的时候，发现她的学习框架里缺了一块内容，就是如何正确观察孩子的舌象。最近在系统讲学的时候，也发现这个是很多妈妈的困惑。

中医里舌诊是很重要的。好在孩子的舌象不像大人这么复杂，不是太难理解。我来试图为大家将如何观察孩子的舌象解释一下。

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1. 首先必须建立舌象是一个动态的概念。所以请妈妈们在孩子平时健康活泼的时候多观察孩子的舌头，有些孩子胖一点舌头就胖一点，有的孩子舌质略红那么一点。舌象是和自己做对比的，不是在孩子间做比较的。善于观察的妈妈还是知道自己孩子正常的舌头应该是什么样的。

2. 养成日观舌头几次的习惯。一般来说起床的时候我们比较多是去闻孩子的口气，这个时候的口气比舌头更准。如果孩子肠胃不舒服，有积食的一些征兆，口气是臭臭的，否则一般孩子特别年幼的孩子是不会有明显的口气的。刚起床的时候允许舌头上略有一些白苔，大家想一想自己是不是也是这样的，但是刷完牙，吃完饭，过一阵子，又正常了。所以我一般在上午，中午，下午，有时候晚上，各看一次舌头。特别提示：刚吃完饭，刚喝完奶、果汁，以及吃过有色素的东西的时候舌头是不准的。

3. 看舌头是分舌质和舌苔，相对来说，舌质在一个阶段是不太变化的，比如偏寒性体质的孩子舌质本身偏白，偏淡；热性体质的孩子舌质很红。偏寒的体质日常调理的时候可以使用推拿结合艾灸；热性体质的孩子，不是绝对不可以使用艾灸，需要对艾灸的知识掌握的更全面一些。

4. 舌胎的变化要比舌质的变化灵敏的多。有的孩子一吃多，马上舌苔白厚，再严重一点就是黄厚，就是说孩子承受了外界过多的营养物质，吸收不了了，多了就要生热了。这两种情况是最多见的，就是积食，以及积食后生内热，后者是前者发展后的情况。一般会推拿的妈妈在白厚阶段就把问题解决掉了。

5. 一般来说，孩子感冒的时候我们去观察舌苔，如果是白苔，我们是往风寒考虑，黄苔，是往风热考虑。为什么说往，而不是是呢？因为必须结合其他的症状来考虑。

6. 怎么定义这个白，还是白厚？就是回到第一点，需要妈妈自己去做记录，比如我的孩子舌苔从来没有很厚过，他舌苔只要有明显的白苔，基本上就是有点积食了。如果这个时候他的口气很重，肚子硬，没有拉大便，等等，我基本就可以判断他是积食。如果他有感冒流清鼻涕，咳嗽有白痰，发烧，畏寒，有的时候受寒重，可能舌质也会比平时略白，舌苔略白，那么我可以判断他是风寒感冒。

7. 如果舌头前面特别红，或者一圈特别红，这里我指得是舌质，那么孩子就是心火旺，或者心肝火旺，在春天和夏天特别容易出现这种情况。最近还有很多孩子有舌头溃疡，或者眼屎多。这个跟季节有关，但是非季节性，也会出现这种情况，对症处理就好。

以上是一些基本情况，还有一些特别的情况，也需要指出：

1. 多数孩子不太会有很重的湿气，但是我也见过有先天脾虚的孩子，或者后天喂养不当导致的。这个时候舌苔就是白苔会在整个舌面上，铺的很广，而不像一般孩子积食的话，白苔是在脾胃就是中间区域，这样的孩子白苔的范围很广，有的都覆盖到肝胆区了。

2. 有的孩子舌头上有很明显的红色亮点突起，从舌尖到舌中都有，这种就是说明孩子体内的热很重，从上焦到中焦都有热。

3. 有的孩子可能在小的时候脾胃没有调理好，或者抗生素用多了，舌头中间有裂纹，比较明显，这种都是脾胃气弱的表现。

4. 有的孩子舌苔会有剥落，特别会看舌诊的大夫会区别为脾胃气虚或者阴虚，对于我们不太遇到这种情况的普通人来说，只需要知道这种孩子的脾胃很弱，推拿需要学到家，结合好的养育方式来调理。

以上几种只是我见过的一部分比较异常的舌头，还有许多情况不包含在其中。最好是找个好的中医看看，对孩子的情况做到心中有数，隔一段时间可以去复诊一下。如果舌象变好了，那么也增加了信心，同时也可以服用一些中药。

因为实在没有办法找到孩子的很清楚的舌头的照片，我就借用一张成人的图片，大致可以知道舌头对应哪些区域，大致健康的舌头是什么样的。

以上文字无法将这个话题进行的太深入，只能做一个引子，给妈妈们一些启发！

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