11.20心梗救治日，急性心梗患者可先救治后交费

有时候

心塞塞不是闹情绪

那是病！

遇到“心塞塞”患者

MUST拨打120，抢最佳120分钟

“哔哔哔，幺贰零吗？”

2017年11月20日是我国第四个“心梗救治日”。

一提起心梗，很多人脊背骨后发凉、心口会一阵阵发紧。毕竟是突然发生、死亡率很高的疾病，救治可谓是“刻不容缓”，早一分钟到医院，不仅多一份生还的希望，早开通血管还会挽救濒临死亡的心肌，对于减少心脏破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并发症，提高生活质量，具有重要意义。

小编并实行先救治后交费的措施，让急性心肌梗死病人获得最快治疗。其中，广东已认证的胸痛中心有19家，肇庆就拥有1家。——位于端州天宁路的的高要区人民医院。

也许有很多小伙伴

不知道“胸痛中心”用来做什么？

为什么这么重要？

“干货”来啦

胸痛中心是为规范和优化急性胸痛诊治流程而设计的一种医疗管理模式。

中心通过整合医院内多学科力量，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，以达到减少误诊和漏诊、改善患者临床预后的目的。

高要区人民医院胸痛中心标识

急性心梗患者可先救治后交费

急性心梗：记住两个“120”——发病后黄金救治时间为120分钟，发病后立即拨打120

《中国心血管病报告2016》显示，我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。

专家介绍，心梗的黄金救治时间为发病后的120分钟，因此，有必要为心梗患者打通一条快速诊疗的“绿色通道”。目前，广东省有19家医院开设的胸痛中心已通过国家认证，患者不用先挂号交费，即可得到最快速有效的救治。

心梗救治把握“黄金120分钟”

急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管（冠状动脉）突然闭塞，心肌持久而严重的缺血、缺氧导致的心肌急性坏死。一般患者在发病时表现为胸口疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会有生命危险。

“最重要的是打通血管。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%；如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。”广州军区广州总医院心血管内科副主任、主任医师向定成介绍，急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时内，俗称“黄金120分钟”，如果能在120分钟内打通堵塞的血管，绝大多数心肌其实可以免于坏死。

他提醒，患者发病后一定要立即拨打120，由救护车到达现场实施紧急救治，再尽快送至具有救治能力的医院接受专业救治。

心梗病人救护车转运率不足20%

不过，由于不了解胸痛的危害，缺乏基本的急救知识，因此很多患者在发病后，都选择自己熬着或自行去医院。数据显示，我国心肌梗塞病人由救护车转运的比例不到20%。

“患者来到医院后，还要经历挂号、排队候诊、医生检查、做心电图、取检验报告等一系列繁琐的过程，至少耗时1-2小时，这样就耽误了最佳治疗时机。”广州军区广州总医院心血管内科副主任医师张金霞说。

并且，即使患者呼叫了救护车，但救护车在接送时采用“就近”原则，如果患者前往的医院不具备救治能力，患者还将面临长途转院的风险。

“绿色通道”先救治再交费

据了解，区域协同救治型胸痛中心往往依托一家具有急性心梗救治能力的PCI医院作为核心，要求该院为急性胸痛患者建立快速诊疗的绿色通道。

“在绿色通道，患者不用排队等候、挂号或交费，就有护士进行优先分诊、做心电图检查，然后请具有诊断能力的医师进行诊断，一切环节均以急性胸痛优先。”张金霞解释道，如果患者明确为急性心梗，在获得家属知情同意的情况下，将直接对患者进行治疗，这个过程中也无需办理住院手续或交押金。

具有介入治疗能力的医院将和周边的基层医院、120救护车及社区医疗机构等共同制定专业救治规则，并建立微信群便于联络，从而建立更加畅通的胸痛救治绿色通道。

向定成介绍，救护车或基层医院接诊急性胸痛患者后，10分钟内要做完一份心电图，并将心电图照片发至微信群，以便让具备诊断能力的大医院值班医师帮助诊断并指导决策。

对于需要进行紧急介入治疗的急性心梗患者，救护车将绕行就近的基层医院，直接将患者送往大医院，走绿色通道。

“如果距离大医院距离较远，无法在120分钟内达到，那么只能由基层医院接过‘第一棒’，先为患者进行溶栓治疗，观察一段时间后再看是否需要转院。” 张金霞解释道，整个过程都将有大医院专家的远程指引。

新闻加点料

1.出现哪些症状时可能考虑心肌梗死？

• 突发严重胸口疼痛或是胸闷及胸口压迫感

• 烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感觉

• 重者发生呼吸困难，昏厥

• 恶心、呕吐

2.发生心肌梗死后，该做哪些事？

• 立即拨打120，拨打120救援比自行开车或步行到医院更安全更快捷

• 患者自救并等待救援

• 立即平躺休息(建议半卧位比较好)，保持空气流通，放松情绪，避免过度紧张

• 有条件可以在家自测血压和心率

• 舌下含服硝酸甘油1片或是救心丸，若症状不缓解，可在10－15分钟后再次含服一片

• 有条件的可以给予氧气吸入

• 保持电话通畅，确保120可以随时沟通

3.一旦怀疑心肌梗死，该怎么处理？

要求救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选成立了胸痛中心的医院，因为胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死设立的快速通道，会比没有胸痛中心的医院抢救更快、更规范。

尽快打通堵塞的冠状动脉血管是挽救急性心肌梗死患者生命的最重要措施。家属应尽快签署知情同意书，将有利于争分夺秒挽救心肌和生命。

如果能在发病后2-3小时内打通血管，多数患者仅需要在重症监护室监护1-3天。

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资料来源 ：胸痛中心服务平台、羊城晚报、西江日报、高要区人民医院、健康肇庆

编辑：林大凡

编审：端州区新闻中心

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