@肇庆家长，宝宝可同时接种多种疫苗啦！但要满足2个条件
以往，
1岁半的小孩要完成免费疫苗接种，
按一次一针，
最少需跑9次接种机构。
但是今后，肇庆家长
可帮孩子同时接种一类二类疫苗，
大大节省了时间和精力。
据了解，广东省卫生健康委员会于近日印发《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》（以下简称《意见》），明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可同时接种。广东由此成为首个在全国实施多种疫苗同时接种的省份。
目前，我市各个预防接种单位已收到该《意见》。市疾控中心免疫规划科科长孔德亮介绍，
“以前由于免费疫苗和自费疫苗补偿途径不同，分开接种可以明确区分负责补偿的部门，因此未推行同时接种。现在我省实施疫苗接种异常反应补偿基础保险工作，免费疫苗和投保了基础保险的自费疫苗均由保险公司负责补偿，因此可以同时接种。”
但是同时接种多种疫苗
必须具备两个前提条件
▼▼
即在不违反国家免疫程序、不违反疫苗说明书的要求下，第一类疫苗和投保基础保险的第二类疫苗可以同时接种。
是不是所有符合条件的疫苗
都能同时接种？
答：不是
如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其它疫苗接种时间发生冲突时，也应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。此外，依照疫苗说明书，暂不推荐同时接种的疫苗有五联疫苗、四联疫苗、13价肺炎等。
据了解，从免疫程序上看，1岁内儿童接种疫苗的安排比较紧凑，其中
2— 4月龄可能会接种脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗中的2种或3种；
6月龄会接种乙肝疫苗和A群流脑疫苗；
8月龄则会接种乙脑疫苗和麻疹风疹疫苗，家长通常会在这几个时间点选择同时给孩子接种多种疫苗。
多种疫苗同时接种，可减少接种对象前往接种门诊的次数，减少其负担及漏种的发生，还可减轻预防接种人员的工作量，提高效率。
目前《意见》只具备指导性，
并无强制要求，
是否同时接种多种疫苗，
具体要看基层预防接种
单位的执行情况和家长意愿。
那么，问题来了，
同时打多种疫苗是否安全？
哪些疫苗不能同时打？
出现异常反应如何赔付？
……
广东：无论哪种疫苗引起的异常反应
统一由保险赔付
我国疫苗分为两类，第一类疫苗和第二类疫苗。
第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；
第二类疫苗是指由公民自费、并且自愿受种的其他疫苗，常见的第二类疫苗有：流感疫苗、EV71疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗等。
广东省第二类疫苗接种建议一览表（2019年版）
（点击看大图）
（▲点击看大图）
3月26日，广东省预防医学会召开关于《意见》的学术研讨会，广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰作解读。他也表示，广东是首个在全国实施多种疫苗同时接种的省份，但《意见》并非强制，目前实施起来应该还没有那么快。
广东省疾控中心副主任、主任医师何剑峰表示，以往，第一类疫苗和第二类疫苗因为预防接种异常反应补偿机制不一样，所以第一类疫苗和第二类疫苗分开接种，由此带来的是接种针次增多、儿童未能得到及时免疫保护。
记者了解到，去年7月1日起，《广东省预防接种异常反应补偿保险实施方案》（以下简称《方案》）发布，广东疫苗接种者若出现异常反应，都可获得保险补偿。《方案》明确，政府和国内疫苗生产企业、进口疫苗代理企业共同投保基础保险。也即是说，无论哪种疫苗引起的异常反应，都由统一的保险进行赔付。
市民带小孩接种疫苗。南都记者 叶志文 摄
家长担忧，这样做是否安全？
今年初，广东省卫生健康委印发《意见》，明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可同时接种。
对此，何剑峰指出，世界卫生组织关于疫苗的立场文件和美国免疫实施咨询委员会，及其他国家推荐的疫苗接种程序，均支持≥ 2种疫苗同时接种，国内外相关研究证明同时接种不降低疫苗的安全性和有效性。
何剑峰透露，目前广东有3000多个接种门诊，每年要接种6000万剂次疫苗，如果多种疫苗同时接种，可以减少接种对象前往接种门诊的次数，减少其负担，减少疫苗接种的脱漏，还可减轻预防接种人员的工作量，提高效率。
随着我国上市疫苗品种的不断增加，预防接种单位和受种者面临多种疫苗同时接种的情况越来越多。自2018年7月起，广东省实施第一类疫苗和第二类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险工作，为第一类疫苗和第二类疫苗同时接种提供保障。
什么疫苗可以同时接种？
A:《意见》表示，疫苗同时接种是指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。
第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种。
第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种。
已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。
如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。
此外，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其他疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。
哪些疫苗不应该同时接种？
A:《意见》称，不推荐与其他疫苗同时接种的疫苗包括：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、双价人乳头状瘤病毒疫苗和四价人乳头状瘤病毒疫苗。
此外，ACYW135群脑膜炎球菌流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。
目前，在广东可以同时接种免费自费疫苗了吗？
A:多家预防接种门诊均表示目前还未实施。天河区妇幼保健院预防接种门诊，工作人员表示，目前尚未接到可以一次接种多针疫苗的通知，目前多数还是一次打一种疫苗。
黄埔区永和街预防接种门诊的工作人员表示，一般口服脊灰疫苗和百白破疫苗会安排一起接种，但大部分还是一次接种一针，“医生会根据孩子的情况来安排，每个孩子的体质、过敏反应都不一样”。
对此，何剑峰也表示，《意见》并非强制，只是指导意见，具体实施仍要看基层预防接种机构的执行情况，目前实施起来应该还没有那么快。
我可以选择不同时接种吗？
A:何剑峰也表示，如果实施多种疫苗同时接种，但是否同时接种，仍取决于家长的自我选择，并非强制，如果家长选择不同时接种，也会遵照家长的意愿。
知多D
疫苗同时接种：是指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。
适用条件：
①第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种；
②第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种；
③已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。
来源：健康肇庆、西江日报、广东发布
见习编辑：翟舒婷
编审：吴竞先
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