全市二级以上公立医院将全面停止门诊静脉输液！端州城区有7家

重要通知！请注意！

2020年1月1日前

全市二级以上公立医院

将全面取消门诊患者静脉输液！

关于加强医疗机构静脉输液管理的通知

众所周知，不是所有疾病都需要通过输液来解决。而且不合理使用静脉输液会带来，医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。

为规范医疗行为，提高治疗效果，推动分级诊疗制度实施，使患者得到更加安全、有效、便捷的治疗，根据国家和省有关深化医药卫生体制改革、遏制公立医院医疗费用不合理增长以及加强抗菌药物临床应用管理的文件要求，肇庆将全面加强医疗机构静脉输液管理。

注意！

只有出现以下情况

才使用静脉输液

↓↓

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

具体使用指征如下：

1

（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。

（八）因诊疗需要的特殊情况。

以下医院将

全面取消门诊静脉输液

2019年6月10日起

肇庆市第一人民医院

已全面停止普通门诊静脉输液。

接下来，

这些医院也要停止普通门诊静脉输液。

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全市二级以上公立医院(包括综合医院、中医院，名单见附件)务必于2020年1月1日前全面取消门诊（儿科、急诊科除外）患者静脉输液。

肇庆市取消门诊静脉输液

公立医院名单（21家）

1、肇庆市第一人民医院

2、肇庆市中医院

3、肇庆市第二人民医院

4、肇庆医学高等专科学校附属医院

5、端州区人民医院

6、端州区华佗医院

7、端州区红十字会医院

8、鼎湖区人民医院

9、鼎湖区中医院

10、高要区人民医院

11、高要区中医院

12、四会市人民医院

13、四会市中医院

14、广宁县人民医院

15、广宁县中医院

16、德庆县人民医院

17、德庆县中医院

18、封开县人民医院

19、封开县中医院

20、怀集县人民医院

21、怀集县中医院

你对输液有误解吗？

像一般的感冒、发烧、腹泻，很多人要求医生输液，认为输液可以让病情迅速好转，把静脉输液当成了无所不能的“救命稻草”，其实，你误解输液了！

误区一：输液能提高身体对药物的吸收速度，病就好得快

输液也并不像某些人所想象的那样液到病除，相反，输液的方式比口服药物有更大风险。因为输液要求无菌操作，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。

误区二：输液效果好，无论大病小病都选择输液

静脉输液对药物的纯度要求非常高，如果药物中有杂质，随着吊针直接进入血管，会造成严重的后果，这样非但没能治病，还会产生副作用，甚至造成过敏性休克，如果抢救不及时，人在几分钟之内就会丧失生命。另外，一些补液中本身就带有容易引起发烧的物质。

世界卫生组织提倡的用药原则

“能口服就不注射，

能肌肉注射的就不静脉注射” 

门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病

（向上推拉）

一、内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调（功血）

四、儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

最后，

再温馨提醒一下各位

能吃药不打针，能打针不输液！

来源：健康肇庆

编辑：莫树欣

编审：吴竞先

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