周蓬安：发改委称“三年医改实现病有所医”，我脸红
（注：“两会”期间继续集中发布十多年来所写的医药、医改文章。该文写于2012年6月14日）写这篇文章的时候，中国离“病有所医”的目标还差“一大截”。五年多过去后，发现还是差“一大截”，而且对于某些群体而言，因为就医成本的连年飙升，“病有所医”的目标竟然越来越远。
当然，我们也不排除这五年多来有人离“病有所医”的目标更近。比如参加新农合的农民，真正实现了“从无到有”，有的患了不大不小的病需要住院，家庭负担确实降低了不少。还有一些农村贫困户，甚至已经享受到了大官“免费医疗”的待遇。
中国的医疗改革缘何越改越乱？关键就因为没改到点子上。最主要问题就是医疗“黑洞”不但吞噬了大量的医保资金，对民脂民膏更是敲骨吸髓。我们的人均医疗投入，远高于GDP增速，可医疗服务却为何越来越不尽人意？窃以为，不去堵塞医疗“黑洞”，任何被吹得天花乱坠的医疗改革都不可能成功。谁说成功，那百分百就是吹牛。
以下为原文：
周蓬安：“三年医改实现‘病有所医’”？我替发改委脸红
“三年来，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的五项重点改革任务全面完成，‘病有所医’的千年梦想终于实现。”昨日，国家发改委在其网站发文表示。（6月20日《北京商报》）
按照发改委的说法，这三年他们重点做了五项改革，一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
不可否认，这三年发改委在医疗改革方面确实做了不少工作，但他们并没有把握“看病难”、“看病贵”的要害，或者说把握了要害却因利害关系而不愿意对症下药，因此很多工作都是“无用功”，甚至是“瞎折腾”，最终造成的现实是“看病更难”、“看病更贵”。
笔者仅就患者就医成本来分析，在这三年增速一直是高于GDP增长速度，却是不容争辩的事实，患者的负担更是随之高速增加。比如一子宫肌瘤患者，在一个三甲医院做了微创手术，住了5天院，就花掉了近万元，其医疗成本应该不亚于“高工资”国家；而作为缴纳职工医疗保险的个体，自己需支付3000多元，就说明中国患者的负担还很重；是否送了“红包“，则是另一码事。
如果在一个正常的医疗环境下，一个子宫肌瘤微创手术，根本就不需要这么多的钱，患者也根本不需要承担这么重的经济负担。
再拿“初步建立国家基本药物制度”来说吧，中国虽然是建立了基本药物制度，可却不愿意解决“一药多名”的问题，除了弄得医生无所适从以外，就是给药品胡乱定价打开了方便之门。本来，基本药物因为需要按照《药典》规定的成分生产，其成本是极容易弄得八九不离十的，可中国由发改委定价的药品价格，竟然出现零售价高于出厂价近百倍的“高价药”，这不是国际大笑话吗？
发改委自1997年以来已经29次大幅度降低药品价格，可你们测算过这15年以来，药品价格究竟翻了几番吗？和同期CPI相比，是个什么概念吗？
我们再看看《腾讯网》网友对该文的评论（仅选前10条）：
1、第一年做什么 第二年做什么 第三年做什么 有详细规划吗、整天你说空话。
2、世上最不要脸和最会说空话的部门。你来岳阳屈原了解一下，父子16号出车祸，没钱治疗父亲只能放弃，在家等死，那声声呼叫是对现在医改的讽刺吗？当然你们坐在有空调的房子里看着别人的假数据，你们和你们的家人即使发生车祸也不怕没钱治疗，相信老天会有报应的。
3、见过不要脸的，没有见过这么不要脸的。
4、我小孩供职药业，药品要进入医院非过层层关卡，官方半官方医疗机构的、药到病人口中药价何止增十倍…平民一生大病直接把自己打回解放前！
5、发改委全是一帮猪！！简直是放屁，医改多少年了，越改越没法看病！3年就能实现？
6、三年就能实现“病有所医”？哈哈，是合格的医生吗，三年就能培养出这么多合格医生？不要总是玩政绩工程了，老百姓真的很烦。
7、我是不信看病不花钱地，那样公务员会不高兴地，因为你们常说而且我唯一向心地；天上不会掉馅饼’
8、又来呼悠民众了，我们死都死不起了。求求官老爷不要再往我们的伤口上撒盐了。
9、我不敢说医改是一无是处，但‘病有所医的千年梦想终于实现’看到这句话我就恼火，你们有没有调查过，有没有听听百姓的心声。
10、现在也是病有所医，只是一进医院，钱就都没了！
面对网友的评论，笔者作为一名公职人员，不得不为发改委“三年医改实现‘病有所医’”一说而脸红了。（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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