跨时两年半写出来的三篇文章，基本上道出了中国“看病贵”、“看病难”的根源，也提出了解决的办法。
如今，我要引用某位大领导的话，献给管理药品、医疗的官员：“我就一句话，是人民在养你们，你们自己看着办！”
各位，请与我一起呐喊：我们不要“天价药”！
以下为原文：
周蓬安：医保漏洞究竟有多大？（下）
近日，江苏淮安市民高先生向江苏新闻广播反映，在淮安市淮安区就有这样一家民营医院，农村老人前来就诊只需缴纳100元钱，即可在医院住院治疗一周，包吃包住。一周之后，还有车辆负责将老人送回家。而所有一切，只需患病老人将自己的社保卡抵押在医院。真的有这样的好事吗？（1月16日《江苏新闻广播》）
笔者连续关注医疗、医药、医保十多年，累计撰写过超百篇相关文章。此前发表的《医保漏洞究竟有多大？（上）》重点分析了药价虚高吞噬了巨额医保金。我在该文中写道：保守估计，中国药品价格的“虚高”部分甚至超过八成。也就是说，患者原本只需要支付20元的药价，却被医院收取100元。城镇职工医保虽然可以报销70%，新农合虽然可以报销50%，但比正常药价下一分钱不报销却还要分别多付出10元、30元。如果再考虑“大处方”因素，患者在药品上花的“冤枉钱”就更多了。你说这样的医改，老百姓能满意吗？
《医保漏洞究竟有多大？（中）》则直指虚价N倍的医疗耗材不但浪费了巨额医保基金，还滋生出一大批腐败分子，因此断言：任何形式的医疗改革，若不首先挤干药品、耗材的“虚价”，即使吹得天花乱坠，也必将以失败告终。
就该案而言，用脚后跟想想，也是一起严重的“骗取医保金”案。而淮安区医保管理中心医疗管理股股长王琳却还在那里煞有介事地拿一笔医疗费用总额为4681元的案例算账，称此次住院结算若通过审核，医院可以拿到1416至1750元左右的报销款，而剩余约3000元，则需要医院自己承担。言下之意，该院收治这位老人，不但赚不到一分钱，还要倒贴约3000元。列位看看，这哪是收费医院，分明是慈善机构嘛。当地相关部门应该认真核实该院开业以来累计做了多少件类似的好事，然后授予该院为“全国文明单位”、推荐该院投资人上“中国好人榜”，总不能让他们永远做“无名英雄”啊。
可他们肯定不是英雄，而只能充当“狗熊”。江苏新闻广播随后追踪报道，淮安区人社、卫计部门迅速成立工作组，对这家名为"淮安仁济医院"的民营医疗机构展开调查。目前初步调查显示，仁济医院部分住院病人入院交费金额登记表中，疑似存在修改情况。
以笔者对类似案件的看法，该院已经涉嫌诈骗犯罪，应该由公安机关侦查，而不是由此前与该医院“打成一片”的人社、卫计部门主导调查。
两年前，笔者所在城市就曾侦破过一起“骗取医保金”案。媒体报道称：民康医院骗取医保统筹资金串窝案中， 立案调查7人，其中4人涉嫌犯罪被移送司法机关处理。纪检监察机关还对该案进行“一案双查”，追究有关人员的监管责任。随后检察机关指控，2010年开始，李某某在承包芜湖市马塘医院(后更名为民康医院)期间，为赚取高额利润，指使医院工作人员采用“挂空床”、“小病大治”等手段，伪造病历，虚报药品用量、虚构诊疗项目，骗取国家巨额医保资金共计人民币928.6万元。
在此之前，社保部门还查处了芜湖玛丽娅医院套取医保基金一案。经查，该院在2014年10月份通过虚开医生处方、无发药记录，违规套取医保基金39177.5元。市人社局依据有关规定，取消芜湖玛丽娅医院医保定点资格。
淮安市淮安区这家民营医院的做法还不是最恶劣的。有些医院甚至根本就不需要老人住院，而是直接将不限于老人的医保卡拿过来“挂空床”，然后还支付医保卡持有人超过千元的好处费。钱从何来？当然是通过虚列住院费、医药费、治疗费，而骗取医保基金。更令人吃惊的，据说还有区级公立医院也参与其中。
很容易理解，造成中国人“看病难”、“看病贵”的根源，就在腐败，即财政资金、社保资金和患者的付出，绝大多数“下漏”了。从医保费的连续不正常增长，瞎子都能看出端倪。复旦大学曾发布数据：从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，预计2015年我国人均医疗费用的年度增长率为14.33～18.24%。也就是说，无论我国的医保制度报销比例是高是低，医保制度和广大患者从来都是当下医疗体制的压榨对象。
就这样一组远高于GDP和居民收入增速的邪恶数据，没见有人出面控制。而一年前，国务院新闻办公室在药品生产流通使用政策意见情况吹风会上竟宣布，2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。我是非常不好意思地将《医疗费用今年还涨10%，好意思吗？》一文发布在各大网站。
笔者多次阐述一个观点，那就是只要将药品、医疗耗材的价格整治到本真位置，医疗成本就会大幅度降低，届时节省下来的医药费用，就足可支付“全民免费医疗”的费用。而医院的歉收部分，节省下来的医保费用，足可以确保。
我是坚决不信治不好这类顽症。其实方法很简单，就是利用现代信息技术，建立药品、医疗器械可追溯机制，从价格到流向，实行全程控制，这些“骗保”医院也就不可能无中生有地弄出药品消耗、医疗耗材费用列支了。药品、医疗器械可追溯机制还有一个好处，那就是通过记录在案，永久地追究医生开“大处方”的法律责任。届时，医院还想通过“挂空床”、伪造病历、虚报药品用量骗保？难度可就大了，至少这块漏洞给堵住了。（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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