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周蓬安:葡萄糖酸钙暴涨10余倍,该启动《反垄断法》了

周蓬安 周蓬安谈医改 2019-03-29

11月10日,中国经营报《葡萄糖酸钙暴涨10余倍 垄断“黑手”浮出》一文再次将古今中外绝无仅有的“变态业态”展示给社会,那就是原本救死扶伤,甚至归类于慈善的药品,硬是被(此处有删节)弄成“价格越高越好卖”的畸形产业。


该文报道,河北天成药业生产的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1.0g×5支/盒)中标(挂网)价为125元/盒,每支中标价为25元;山东新华制药股同样规格的葡萄糖酸钙注射液中标价为1.98元,价格暴涨十余倍。9月28日,上海市药招所临床紧缺药品挂网采购明细表显示,河北天成生产的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)挂网参考采购价为24.5元/支;而8月2日发布的通知显示,上海信谊金朱药业生产的同规格葡萄糖酸钙注射液挂网参考采购价仅为9.6元/支。

由1.98元涨到25元,销售人员称“这个中标价是前几年投的”,难道“前几年”到今年就该涨价十几倍?而不到两个月,由9.6元涨到24.5元,这个涨价速度都可以比肩津巴布韦、委内瑞拉物价上涨的速度了,我们的“药老爷”们却浑然不知,我都怀疑中国究竟有没有“渎职罪”了?

葡萄糖酸钙注射液作为没有多少技术含量的仿制药,至少有几十家企业在生产,按说市场竞争十分激烈,可为何还能把价格弄得这么反市场,这么无耻?关键就在于中国没有真正的药品市场,中国药品交易仅仅是“权力与金钱苟合”后,被用于盘剥国人财富,甚至是“既谋财又害命”的一种介质。这种“苟合”现象之所以长期存在,就因为官员、医院、医生更喜欢采购“高价药”。

葡萄糖酸钙注射液这种原本应该充分竞争的药品缘何被弄成“天价”?该文介绍的两种情况,值得反垄断机构关注。

一是生产厂家垄断葡萄糖酸钙注射液销售。比如上海信谊金朱药业生产的平价葡萄糖酸钙注射液不能供应上海市场,而是被扬州中宝药业股份有限公司总包销。大家一定奇怪了,药企生产的产品,为何不直接面对市场?为何不能直接进入医院、药房?而是卖给同样生产这种药品的竞争对手赚差价?这其中究竟包藏着多少腐败?这种包销方式,极有可能是为了逃避“两票制”约束。

所谓“两票制”,是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

上海信谊金朱药业生产的平价葡萄糖酸钙注射液,卖给同样生产葡萄糖酸钙注射液的扬州中宝药业,这种类似家电行业“贴牌”做法,背后一定掩藏着规避政策风险,有利于卖“高价药”的秘密。最大的可能,是扬州中宝药业的某个产品,也是上海信谊金朱药业包销,从而实现价格“对冲”,并同时实现垄断销售。

二是药品生产原料垄断销售。该文报道,目前,国内医药级葡萄糖酸钙原料仅有瑞邦药业与新赣江两家企业生产。新赣江披露的公开转让说明书显示,其葡萄糖酸钙原料药2016 年度毛利率为47.98%, 2017年度毛利率为51.52 %,2018 年 1~7 月毛利率陡升至64.18%。

贩毒恐怕也没有这么高的毛利率。处于暴利状态下,毛利率依然连续几年高幅度增长,无疑是垄断在帮他们的忙。

中国缘何会在涉及“救命”的药品及药品原料供应方面出现垄断?根源还在于市场开放度不够。此前,笔者在《放开市场,让暴涨99倍的原料药去死》一文中曾阐述过一个观点,我们支持国产货,可某些国产货生产企业却在无耻地“抢劫”国人。比如长生疫YI苗卖得那么贵,高某芳一家却因卖“假货”而过着极度奢靡的生活,那些刚刚温饱甚至“吃低保”的国民如果再支持她,岂不是“受虐狂”?

解决垄断问题,一方面应该尽快出台《反暴利法》,同时以“零关税”、“零费用”方式彻底放开药品市场,让全球药企、原料药企业参与中国市场竞争,在中国设厂,看谁还敢这么卖?

同时,我要敦促市场监督管理总局履行职责,对“反国民”的药品生产企业、原料药生产企业的垄断行为进行查处。《中华人民共和国反垄断法》实施已经10多年,老百姓根本就没有看到该法的威力。石油、电讯、金融垄断,至少还有一个“国”字在那遮羞,私营资本占据主导地位的药企垄断,为何也不去查处?

我搜索《反垄断法》实施的相关消息,去年9月《中国国内企业最大反垄断罚单出炉 18家PVC企业遭罚4.57亿元》一文令我非常失望。罚18家企业4.57亿元竟然成为“最大罚单”,中国垄断企业的日子真的非常好过。看看欧盟:去年6月,欧盟对谷歌开出了24.2亿欧元(约合27亿美元)的天价反垄断罚单,以惩罚谷歌破坏网上零售服务的竞争规则。今年7月18日,欧盟委员会对谷歌的母公司字母表公司开出了一张约50亿美元(43.4亿欧元)的天价反垄断罚单。

过去反垄断由国家工商总局、发改委、商务部以及国务院反垄断委员会办公室共同管理,形成“九龙治水”局面,实际上也令《反垄断法》沦为“一张废纸”。此轮机构改革,反垄断职责完全交由国家市场监督管理总局一家,没有扯皮的了。在此,我呼吁张茅局长,请尽快履职,就从查处药品及原料药垄断开始,老百姓会记住你的好。(我的主公众号为“zhoupengan1”)

 

作者:周蓬安

资深网友,“裸体做官”一词首创者。


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