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周蓬安:遏制感冒药价格翻倍,“医改”必须先“药改”

杨八里 周蓬安谈医改 2019-03-29

“有的感冒药涨了近一倍!”北京一药店的工作人员说,例如某品牌的感冒灵,以前卖9块多,现在卖17元。而在另一家药店,则更是买到20元。今年以来,已有多款知名的OTC中成药上调了价格,如三九胃泰、黄连上清片、强力枇杷露等产品都有提价现象。(12月24日《微博话题》)

感冒药作为使用极为广泛的普通药,能这么放肆地涨价,除了中国已经显得无序的药品管理现状外,还反映中国卫生科普方面的缺位,导致国民对药品性能缺乏基本的了解。微博认证“前浙江援疆外科副主任医师”的(@白衣山猫)发微博称:感冒药价格翻倍,对普通人来说根本不是问题。因为如果一个人感冒了,吃感冒药,大概两周会好;不吃感冒药,喝喝开水,好好休息,大概14天会好。吃感冒药,只是让人会觉得舒服一点而已。

笔者关注中国医药、医疗、医改十几年,每次看到药品涨价的消息,我就感到非常无奈,更非常悲哀。

中国药品贵到什么程度?消费者承担的价格高于出厂价100多倍的药都有,除了我此前提到差价105倍的“骨瓜提取物注射液”和《药店拒卖9毛钱廉价药 推荐替代品是其利润153倍》一文所陈述的事实外,(@白衣山猫)微博还曝光“强心药西地兰,从几毛钱一支涨到了八十元”。可以这么说,中国药品出厂价与最终消费者买单的价差,远远超过贩毒带来的价差。

而这种药绝大多数还仅仅是仿制药,自身没有多少技术含量,但它在经过政府价格控管、集中采购后,却身价大涨,涨到让老百姓“服不起”的地步,这究竟是哪里出了问题?

中国药品“虚假”几十倍甚至超百倍的另一个混蛋之处,不是因为中国普通药品的产能不足,而是因为中国普通药品的产能严重过剩。而严重过剩的玩意儿不但不降价,而且还猛涨价,你说怪不怪?

中国药品还有一个完全违背交易规则的奇怪现象就是,定价越高越好卖。啥原因?就因为药品属于特殊商品,采购人与最终消费者分离,形成定价越高,用于行贿官员、医生的空间就更大,医药公司、医药代表也就更愿意将这种高价药品推出去。

那么,中国药品市场就这么让它“烂”下去?当然不能。笔者的改革思路,遏制感冒药价格翻倍,“医改”必须先“药改”。2013年12月,笔者将《建言总理:以大幅度降药价为切入点,推进医疗改革》一文提交民盟中央“民生论坛”,应该是迎合了中央的医改思路。2016年4月6日,李KE强总理在国务院常务会议上明确表示,要把“药价”作为深化医改的“突破口”。

而在笔者看来,“药改”的第一步就是国家对基本药物成本进行核算,得出一个大致的成本,然后实施国家层面的价格谈判,所有生产企业都可以参加,通过谈判,淘汰一部分“虚价”过高的企业。

有些网友会说这个大致成本不好测算。我要告诉大家的是,仿制药的成本非常容易弄到“大致”程度。因为药品必须按照“药典”规定的成分进行生产,各种原料成分是公开的,价格也是公开的。即使有效成分增加,也是不合格产品。

同时,应该鼓励企业间通过竞争、兼并,淘汰多余的产能,形成集约化经营态势,降低生产成本,让国内药企做大做强。然后,全面放开药品市场,通过竞争来降低药价,提高药品质量。

笔者一直支持国货。但这几年我是越来越明白,我们应该支持国货,但绝对不应该支持盘剥国人,愚弄国人,坑害国人,吸国人血的国货。支持“虚价”几十倍、上百倍的国货,那不仅仅是“脑残”,简直就是下贱。

因此,在原料药不断疯狂涨价的今天,我们必须首先放开原料药的进口限制,让国内因为垄断而坐地起价的原料药供应企业回归“正道”。同时,我们应该加大《中华人民共和国反垄断法》的执法力度,尽快出台《反暴利法》。

然后是取消医药公司,取消医药代表,全面实行“一票制”,让生产药品的企业,通过物流直接向医院、药店供货。

一旦启动真正的“药改”,一般药品价格总体会降低八成甚至更多,同时再大幅度降低医疗耗材的采购费用,中国医疗成本将大大降低,而节省下来的医保费,就足以支付“全民免费医疗”的费用。而医院的歉收部分,节省下来的医保费用,足可以确保补偿。

当前中国经济下行趋势明显,而最能促进中国经济健康发展的,就是激活内需。而什么样的政策激活内需最明显?那当然是做好全民医疗保障工作。要知道,当今中国人热衷于储蓄,不是因为不懂得享受,而是因为“不敢花钱”。而“不敢花钱”的最主要原因,就是因为中国保障体系太弱,担心“因病致贫”。

不难看出,目前中国最大的“民怨”就是医疗。因此,中央应该痛下决心,借助民意大幅度降低药品价格,剥夺利益集团的非法利益,让老百姓得到实实在在的实惠,感受新时代的温暖。

新闻链接:

疯狂的药价?市面上多款常用药涨价 感冒药价格翻倍


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