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周蓬安: 男童四百万治白血病后离世,多少是冤枉钱?

杨八里 周蓬安谈医改 2019-07-24


周蓬安: 男童四百万治白血病后离世,多少是冤枉钱?

年仅6岁的范裕喆患有白血病,他还是我国“双肺移植”最小患者。今年5月,范裕喆没能战胜病魔,不幸离世。家属在整理多达十几次的住院病历时却意外发现,范裕喆在北京博仁医院住院治疗期间,医院的检验结果和查房记录“阴阳颠倒”,甚至在家属不知情的情况下孩子被当成了“受试者”。(6月16日《津云客户端》)

以上是新浪微博V用户创作中心今天推荐的“热议话题”之一,话题名称为“白血病男童花四百万治病后离世”。

在“看病难”、“看病贵”成为社会一大顽疾,成为影响国民幸福感第一大“杀手”的今天,人们肯定非常关注这个话题。不久前,在微信群里看到一张图文,上面是一位老人就诊的图片,下面一段文字的大致内容是,一位农村老人被查出患上了癌症,而且是晚期,老人毫不犹豫地决定回家,不再接受医治。有人问他,为何这么坚决地拒绝继续治疗?他说出的一段话虽然令人心酸,但却不无道理,而且绝对符合当前中国农村的实际,甚至很多城市居民也是这么应对的。他是这么说的:继续治疗,家破人亡;拒绝治疗,人亡家不破。

看到博仁医院这样的名称,一般网友都会提出疑问,首先会问这家医院是不是属于“莆田系”?如果不是“莆田系”,则很自然地联想到第二个问题,即这是家民营医院吗?长期关注中国医药、医疗、医改的笔者,也是循着这个思路,在网上查了一下北京博仁医院,虽然没查到是否属于“莆田系”,但可以确定这是一家民营医院。

虽然中国“看病贵”的问题主要责任不在民营医院,但民营医院在其中的某些恶行却令人难以容忍。我对民营医院应该如何发展有个基本判断,认为中国发展民营医院,应该是发展高端医院,那种与医保没有关系,只与商业保险有关系的民营医院。

但目前的这些民营医院,普遍医术不高,“骗保”水平却一流,想着法子讹诈患者的本事更是“超一流”。尤其是你去治疗带有个人隐私的相关疾病,那就成了民营医院的“摇钱树”。民营医院里频频出现的“拉开肚皮再加价”现象,岂止是乘人之危、趁火打劫?简直就是打劫后还给火场“添一把火”啊。

我不了解这名6岁白血病男童的具体病情,但我必须质疑这样的治疗是否真的需要花费400万元?这400万元的治疗费,有多少是“冤枉钱”?当然,即使原先根本就不需要这么高的治疗费用,也存在两种情况,一种是不怪医院,不怪医生,只能怪当今极其变态的医疗体系人为地抬高了医疗成本,令患者苦不堪言。另一种就是医院、医生没有医德,为了多“来钱”而故意给患者增加负担,不该检查的逼你去检查,不该吃的药给你开上一大堆,甚至虚列检查项目、虚列病情、虚列耗材和药品消费。

搜索了一下新闻源,发现上观新闻《6岁白血病男童花四百万治病后离世,疑被医院当“小白鼠”》一文介绍的内容较为详细,这其中提到的一个细节,让我往“医托”这个方向想了。该文在介绍范裕喆“在北京民营医院治白血病花约200万元”后也还原了一些细节:

2017年8月,夫妻俩带着范裕喆来到北京博仁医院治疗。这家是民营医院,来此之前听原上海一家医院某科主任高某某介绍,这家医院的专家团队在血液病治疗上有较丰富的经验,于是相信这家医院能治疗范裕喆的病。后来,高某某来博仁医院任职主任医师。

该文还介绍了北京博仁医院在治疗范裕喆白血病方面,很多医疗实施并不完备。如:因为博仁医院当时还没有移植舱,按照博仁医院的治疗方案,范裕喆在博仁进行了CAR-T免疫治疗后,由博仁医院主任吴某某联系北京一家医院借舱进行了骨髓移植。

如今很多公立医院的医生也这样,原本应该收治的患者,却以住院困难等理由,让患者去他推荐的民营医院救治,而他自己就是那家民营医院的主治(主刀)医生。那么,原上海某医院某科主任高某某,介绍患者范裕喆到北京这家设备并不完善的民营医院,是不是这个套路?

医生原本是个高尚的职业,“医者仁心”、“救死扶伤”、“白衣天使”这些美好的词汇伴随了他们很多年。如果范裕喆的白血病被治好了,估计医院检验结果和查房记录“阴阳颠倒”,甚至在家属不知情的情况下孩子被当成了“受试者”都不会成为问题,甚至还会感谢医院。虽然总计400万元的治疗费,对于绝大多数中国家庭来说,只能选择放弃。

窃以为,既然死者亲属从病历中发现了问题,至少医院的治疗过程是存在瑕疵的。那么相关机构就应该认真对待,找一个具有公信力的医疗事故鉴定机构,写出一个具有公信力的调查报道,以给死者亲属一个交代。



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