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“阳”了吃药需注意哪些?转阴后为何咳个不停?葱白烧水有效果吗?

欢迎关注☞ 网信重庆 2023-04-05
近期随着阳性病例的增多
一些人在治疗新冠病毒感染过程中
因用药不当导致肝损伤
“阳”了吃药该注意哪些事项
能否自行服用抗新冠病毒药物?

国务院联防联控机制组织权威专家——中日友好医院呼吸中心副主任杨汀、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京儿童医院急诊科主任王荃就公众关心的问题做出专业解答。



问题1:在感染新冠病毒之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应?公众应如何选择?




杨汀:


感染新冠病毒以后,有发热、全身疼痛症状,可以用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状,可以用一些相应的对症药物。


在使用这些药物前,一定要认真阅读说明书,看好剂量、使用频次、注意事项。比如对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药,严重肝肾功能不全的患者要禁用;有反复的消化道溃疡、出血的人群以及孕妇、哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也要慎用。


同时,在用这些药的时候,不要饮酒或者喝含酒精类的饮料,尽量用简单一些的药,不同的药物有时候可能会相互影响,增加潜在的不良副作用。此外,有些患者为了把症状迅速控制好,加倍药物剂量,我们不建议这样使用。加倍药物剂量,效果不一定好,但是增加了肝脏的负担,增加了副作用。


另外,一些中成药或者汤药也可以改善症状,有一定的康复效果,大家可以根据自身情况合理选用。



问题2:是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物?




王贵强:


目前,大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状,但也有少部分病人尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人,会出现肺炎等症状,对这类重症高风险人群应进行早期干预。


第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。


其中,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院期间使用,在门诊或者家里不适合使用;奈玛特韦属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用时要特别注意药物之间的相互作用;阿兹夫定也是小分子抗病毒药,可以用于治疗新冠肺炎,但有一些注意事项,需要在医生的指导下使用。



问题3:对于一些感染新冠病毒的小婴儿来说,他们可以选择的退热药有限,能否用捂汗这种物理方式帮他们退热?




王荃:


2个月以上6个月以下的孩子,能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚;2个月以下的孩子不能口服退热药,包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿,如果出现发烧,要及时到医院就诊。


同时,不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。小婴儿体温调节中枢发育不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径,如果给这些孩子捂过多的衣物或被盖,就让他们没有办法经皮肤去散热。


有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险。因此,在这些孩子发烧时,除了医务人员帮助外,还应尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当减少衣物,以提高孩子的舒适度为主。


转阴后为何仍咳个不停?
黄豆煮水、葱白烧水、可乐姜汤
……
这些能退烧吗?

12月22日,重庆市人民医院医务处处长、呼吸内科主任医师沈庆就市民关心的相关问题进行了解答。


问题1:转阴后为何仍咳个不停?该怎么办?




沈庆:


其实这种情况不必过度担心。咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走传入神经、咳嗽高级中枢、传出神经及效应器(膈肌、喉、胸部和腹肌群等)构成。刺激支配气管、肺的 C 纤维以及对机械、酸敏感的有髓机械受体(Aδ纤维),能够直接诱发咳嗽。新冠感染后咳嗽,叫感染后咳嗽,系机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,是一个打扫战场的过程,属于康复过程。


但如果症状比较严重,像剧烈咳嗽,会加重呼吸道损伤甚至气道出血,乃至诱发气胸。频繁咳嗽,会影响我们的正常休息和工作,是需要及时治疗的。


建议可以用一些化痰药:盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸;抗组胺药:西替利嗪,本海拉明,镇咳药:右美沙芬,可待因。


但是不建议老年人用镇咳药,因为镇咳药很可能会令老人痰液难以咳出,大量蓄积在气管和支气管内,反而容易感染。



问题2:黄豆煮水、葱白烧水、可乐姜汤……这些新冠退烧方法,有效果吗?




沈庆:


这些方法的本质其实也就是让大家补充足够的水分,帮助湿化气道,排痰,对于缓解发烧导致的不适,还是能起到一定辅助作用的,特别是在刚开始发烧的时候,需要以休息为主,同时补充水分,多喝水,促进身体代谢,有利于病情的恢复。


但是如果持续高热,就应遵医嘱,或者依照说明书及时服用相应的退烧药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

来源:新华社 重庆日报
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