精神卫生平台 • 守护APP
守护APP介绍：
广东省精神卫生中心和广东省家庭医生协会配合中央政法委文件精神，以“互联网+精神卫生”为切入点，开发了全国首个精神卫生云服务平台——守护APP平台。利用守护APP平台，让医生与监护人能有一个方便快捷的沟通方式，让监护工作能真正落到实处。同时，通过守护云端专家和临床决策辅助系统（BMJ BP）的指导和规范，可以提高基层精神科医生以及经过短期精神卫生专业培训后加注精神科的医生的诊疗水平，防止误诊，解决精神科医生太少的难题。
本文由“135编辑器”提供技术支持
适用人群：
市管理员、基层医生、监护人、其他想了解精神卫生健康知识的人群
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守护APP六大功能：
01 严重精神障碍患者的监护
▲监护人按指定时间上传病人病情和服药情况
▲责任医生根据监护记录，及时了解患者情况
▲三大提醒功能，解决患者失管、漏管问题
▲监护记录，可作为政府发放监护补贴的依据
02 临床辅助决策支持
加载英国医学杂志出版集团（BMJ）临床决策支持系统（简称BP）49种精神疾病，可以指导和规范基层精神科医生的临床诊疗活动，提高其诊疗水平，防止误诊。
03 专家在线指导
▲精神卫生专家远程指导医生
▲每个医生每天有三次咨询的机会(免费)
04 在线教育
了解和学习最新精神卫生方面的知识和国家相关的政策法规。
05 在线转诊
▲根据需求帮患者转诊，实现医疗资源的优化配置
06 快速就医
根据平台定位技术，便捷高效的找到医院就医。
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守护解决什么问题？
（一） 守护APP如何解决严重精神障碍患者监护难难题？
守护平台的重症监护模块由三方构成：市管理员，基层医生，监护人。市管理员是一个由各使用地区自行指定的全面管理人员，具有管理基层医生工作和及时掌握患者状态的功能，而基层医生、监护人则为守护平台的使用者。这三者在重症监护模块中相辅相成，共同完成对精神疾病患者的监护、治疗工作。
1. 实时上传，确保监护记录更加真实。监护人实时在责任医生指定的时间内手机上传病人病情、服药情况以及患者当天的照片，以确保当天的监护记录更加真实有效。同时，责任医生还可根据照片对患者进行面诊，提高诊断的准确性。
2. 实时了解患者病情和服药情况，确保及时调整用药方案或送院治疗。责任医生根据监护人上传的监护记录，及时了解患者病情和服药情况。若发现患者有危险倾向的，能及时调整治疗方案或送院治疗。
3. 监护人与责任医生三大提醒功能，解决失管、漏管难题。当监护人未能如期上传监护记录时，平台将分别对监护人以及责任医生发出提醒，一方面提醒督促监护人定期上传监护记录，同时也提醒责任医生进行监督；当监护人提交的患者信息显示为不稳定时，责任医生操作页面提示框中会自动弹出不稳定的患者个人信息，系统马上提醒责任医生，便于医生第一时间对病情不稳定的患者做出处理；当医生对患者的情况给出处理意见后，系统也会第一时间通知监护人，让医生实时掌握患者健康状况及监护人第一时间得到医生指导成为现实。
4. 历史监护记录，确保有奖监护有据可依。根据监护人上传的监护记录，后台自动生成的历史监护记录可作为政府发放监护补贴的依据。
5. 平台生成的大数据，为后续工作优化提供重要依据。长期以来，在精神卫生监护方面数据不够全面，造成了精神卫生工作效果不明显。通过守护APP形成的真实、及时的数据，可为使用方的精神卫生工作提供详细、有效的数据依据，让使用方能全面及针对性地掌握精神卫生的现状，为后续工作的开展打下坚实的基础。
6. 信息加密技术，解除信息外泄顾虑。平台对使用方信息进行加密处理并设置防火墙，解除使用方对信息外泄的顾虑。即使遇到系统升级后台管理人员需移动或查看相关信息，也需要向使用方提出申请，待使用方授权后，方可查看，该功能解决了数据的安全性问题。
通过以上六大功能，守护平台实现了对严重精神障碍患者的动态监护和实时监护，解决严重精神障碍患者监护中的老大难问题。
（二）精神科医生太少怎么解决？
目前，我国有17.5%的人有精神障碍，严重精神障碍患者发病率为1%。而全国的精神科医生才2万多名，精神科医生严重不足。根据《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》（国办发【2015】44号），到2020年，全国要达到每10万人拥有2.8名精神科医师、每一乡镇卫生院和社区服务中心培养至少1名专职精神科职业医师的目标。
那如何完成这个目标呢？基层医生从以下两个方面可以完成这个目标。首先，基层的精神科医生（含经过转岗培训的精神科医生）在临床实践过程中，如遇到不能解决的难题可直接向云端的专家发起咨询，云端的专家将会给出详细具体的解决方案，指导基层精神科医生进行诊疗。每个医生每天有三次咨询的机会（免费）。
此外，还有给终端的基层精神科医生使用的英国医学杂志出版集团（BMJ）的临床辅助决策支持系统（BP）。该系统是基于BMJ著名的临床证据数据库（BMJ Clinical Evidence）的数据来源，整合了来自全球的系统性和综合性证据、最佳指南及专家意见，由国际专家和编辑团队编写而成，通过严格的同行评审，并根据最新证据不断更新。目前，守护已完成该系统49种精神疾病的加载，由此，可帮助基层医生基于症状建立诊断假设，并解释、分析症状和检查结果，在帮助基层医生充分判断患者病情，提高诊疗水平的同时避免误诊、漏诊，还能帮助老百姓进行最专业、全面的精神健康自查。
基于以上两点，守护平台可以支持全科医生经过短期精神卫生专业培训后加注精神科，使其有能力参与到精神卫生防治工作中来，让短期内增加大量的精神科医生成为可能。
截止2017年7月，守护平台云端已有认证专家28人，终端的基层精神科医生2000多名，通过守护平台管理的严重精神障碍患者数万名。未来，广东省家庭医生协会将通过守护平台帮助更多精神科医生成为老百姓精神健康的最佳“守门人”，同时也为壮大精神卫生防治队伍贡献一份力量。
（三）如何为政府和社会节省大量医疗费用？
守护平台从改善药物依从性入手帮政府管理严重精神障碍患者，不单是可以防止严重精神障碍患者肇事肇祸，还可以帮政府节约大量医疗费用。
目前，精神疾病占社会疾病总负担20%至25%，精神障碍患者主要的问题是药物依从性差，不按医嘱服药导致90%的复发率，反复入院治疗产生高额医疗费用，而这些医疗费用基本上由政府基本医疗保险统筹资金和政府救助资金支付，给捉襟见肘的基本医疗保险基金和地方财政造成巨大压力。通过守护平台的实时动态监护，根本上改善了患者的药物依从性问题，极大地减少了复发和复发后的入院治疗，实现了精神疾病居家康复和社区康复，为政府和社会节省大量医疗费用。