同等学力丨样题来了！临床医学硕士专业学位学科内科考纲要求及样题

今年5月，同等学力申请临床医学硕士专业学位考试就要开始啦，今天听小编讲讲内科考试范围、考试要求及样题，以便各位考生准备......

内科学

Ⅰ．考试范围

内科学的基础知识、基本理论和基本技能，包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、肾脏内科、风湿免疫科、感染疾病科及重症医学科九个亚专科的内容。

Ⅱ．考试要求

要求考生系统掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知识分析解决临床工作的实际问题，达到第一阶段住院医师（3 年）水平。

【能力要求】主要测试考生以下几个方面的能力：

1．对内科学领域中基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度

2．运用上述理论和技能分析和解决临床问题的能力

Ⅲ．考试形式及试卷结构

一、答题方式

闭卷、笔试

二、考试时间

180 分钟（试卷满分为 100 分）

三、题型分数比例

选择题　

A1 型选择题 85题  约42.5%

A2 型选择题 40题  约20%

B 型选择题 50题  约25%

X 型选择题 25题  约12.5%

其中前 40% 为公共基础部分（A1 型题 55 题，A2 型题 25 题），后 60% 为内科专业部分 （A1 型题 30 题，A2 型题 15 题，B 型题 50 题，X 型题 25 题）。

考试样卷及参考答案

第一部分　内科总论部分

【A1 型题】 

答题说明（1 ～ 55 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

1． 心脏性猝死发病时，心电图最常见的表现是

A．心室颤动 　 

B．室性心动过速 　 

C．室性逸搏 　 

D．窦性停搏 　 

E．室性停搏 　 

答案：A

2． 下列检查高度提示患者存在充血性心力衰竭的是 　

 A．双下肢水肿 　

B．心尖部舒张期奔马律 　 

C．心房颤动，心室率120次/分 　 

D．双下肺湿啰音且不随体位变化

E．心界向左下扩大 　 

答案：B

【A2 型题】 

答题说明（56 ～ 80 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

56．患者，男，64 岁，高血压合并糖尿病患者。查体：血压180/100mmHg，心率65次 / 分。尿沉渣镜检（-），尿蛋白 （++），血肌酐正常。下述降压药物中宜首选的是

A．噻嗪类利尿剂 　　

B．β 受体阻滞剂 　　

C．钙拮抗剂 　　

D．ACEI 类 　　

E．α 受体阻滞剂 　　

答案：D

57．患者，男，25 岁，间断心悸气短3 年，发热1个月。查体：体温37.6℃，睑结膜可见数个小出血点，心率102次 / 分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。脾肋下1.5cm。白细胞12.2×109/L，血红蛋白 80g/L。尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风湿性心脏瓣膜病合并 　　

A．溶血性贫血 　　

B．风湿活动 　　

C．贫血性心脏病 　　

D．感染性心内膜炎 　　

E．结缔组织病

答案：D

第二部分　内科学部分

【A1 型题】 

答题说明（81 ～ 110 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时， 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

81．心肌梗死二级预防的药物中，不包括

A．他汀类 　　

B．β 受体阻滞剂 　　

C．钙拮抗剂 　　

D．阿司匹林 　　

E．ACEI 类药物 　　

答案：C

82．心电图只出现短 PR 间期而在 QRS 波上无δ 波的房室旁路是

A．房室旁路（Kent 束）

B．房 - 希氏束 　

C．结室束

D．分支室纤维 

E．Kent 束 + 分支室纤维 

答案：B

【A2 型题】 

答题说明（111 ～ 125 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面 都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题 号的相应字母涂黑，以示正确答案。

111．患者，男，65 岁。6个月前突发胸痛， 症状持续10余小时后自行缓解，其后未再发作胸痛，但逐渐感活动后心悸、气促，3 天前不明原因晕倒，经家人按压胸部1min 左右苏醒后送入院，Holter 仪记录到24h内阵发性室性心动过速5次。UCG示LVEDD6.2cm，LVEF30%。对改善其预后最有意义的措施是

A．长期口服阿司匹林 　 

B．长期口服 β 受体阻滞剂 　 

C．长期口服 ACEI 　

D．长期口服胺碘酮 　 

E．植入 ICD 　 

答案：E

115．患者，男，24 岁，突发胸痛及呼吸困难，胸片示右侧气胸。行胸腔穿刺，开始时胸腔测压显示为 0，抽气 1000ml 后，患者症状好转不明显，再次测定胸腔内压仍为0。该患者宜首选的治疗措施是 　

A．反复穿刺抽气 　

B．闭式引流 　 

C．开胸探查 　 

D．经胸腔镜肺修补 　

E．胸膜固定术 　 　

答案：B

【B 型题】 

答题说明（126 ～ 175 道题）：A、B、C、D、E 是备选答案，126 ～ 175 题是考题。答题 时注意：如果这道题只与答案 A 有关，则请在答题纸上将 A 涂黑；如果这道题只与答案 B 有关，则请在答题纸上将 B 涂黑；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一 次也不选择。

（150 ～ 151 题共用备选答案）

A．乳酸性酸中毒 　 　

B．肝损害 　 　

C．皮疹 　 　

D．低血糖 　 　

E．胃肠反应 

150．双胍类药物最严重的副作用是

 答案：A 

151．磺脲类药物最严重的副作用是

 答案：D

【X 型题】 

答题说明（176 ～ 200 题）：下列 A、B、C、D 4 个选项中，至少有一个选项是正确的。 请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应字母涂黑，多选或少选均不得分。

176．常用于判断急性心梗心肌坏死程度的检查指标有

A．Pro-BNP 

B．C-TNI 

C．CK-MB 　

D．肌红蛋白 

答案：BC 　

177． 属于病态窦房结综合征的情况有

A．严重窦性心动过缓 

B．窦房阻滞 

C．快慢综合征 

D．窦性停搏 　 　

答案：ABCD

内容来源：

《同等学力人员申请临床医学硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲》

全国医学专业学位研究生教育指导委员会  编

全部考试样题请见北京大学医学出版社出版的《同等学力人员申请临床医学硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲》 

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—完—

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