核心课程指南 | 医学专业学位课5——医学伦理学

临床医学——医学伦理学

一、课程概述

作为一门应用伦理学学科，医学伦理学是连接哲学思辨与临床问题的一个桥梁，可以帮助医学研究生对临床中的伦理问题进行反思。医学伦理学是医学相关专业本科生的必修课，它为医学生建立良好的医患关系、预防和解决临床中出现的医学伦理学问题提供了必要的知识储备，培养学生初步具有分析和解决临床伦理问题的能力。进入研究生阶段的学习，需要对伦理问题有更深入的认识和理解，这些伦理问题不仅出现在临床诊疗过程中，也出现在医学研究设计和实施中。

本课程旨在帮助进入研究生阶段的医学领域的研究生进一步理解医学伦理学基本知识，更重要的是提高他们的自主思考能力，以提高对临床中的伦理问题进行分析，以及在实践中应用医学伦理学来解决具体问题的能力。

二、先修课程

医学伦理学是医学相关专业本科生的必修课。经过本科阶段的学习，研究生应已经了解和掌握了这门学科的基本知识，包括伦理学基本原则和规范，医患双方的权利和义务，对涉及典型的与生死相关的重大伦理问题，例如人工流产以及辅助生殖的伦理问题、器官移植和资源分配的伦理问题、临终关怀和安乐死等伦理问题有了基本的认知和理解。

三、课程目标

通过研究生阶段的医学伦理学学习，学生将达到如下学习目标：

1. 深入理解该领域的基本理论和基本原则；

2. 对伦理问题更加敏感，进一步培养批判性思维，掌握医学伦理学分析方法；

3. 提升对医学伦理学问题进行分析和解决问题的能力。

具体来说，专业学位型研究生对于临床实践中的伦理问题，需要有更深入的理解和思考，通过医学伦理案例分析方法，更加综合地提升对案例的分析和解决伦理问题的能力。另外，科研诚信和负责任的研究行为，也是本课程的培养目标。

四、适用对象

本课程适用于专业学位硕士研究生和博士研究生。

五、授课方式

秉承以学生为中心的教学理念，采取理论讲授和案例讨论相结合，课上学习和线下自主阅读相结合的方式。具体方式包括文献综述、经典文献阅读、案例分析等。在文献阅读过程中，融入教师的深入讲解。另外，要求学生主动发现现实中的伦理问题，并制作案例，辅以经典案例分析和小组讨论。教师有意识地引导学生进行哲学层面的反思，在分析和讨论中融入批判性思维的练习，做到理论与实践并重，培养学生综合运用所学知识和自主思考的能力。

六、课程内容

理想的医学伦理学教学过程，是纵向和横向有效整合的过程。鉴于目前的教学安排，本科阶段与研究生阶段的医学伦理学教学过程可以帮助实现部分整合。

本课程围绕伦理学理论（模块一）、临床伦理问题（模块二）和研究伦理规范（模块三）三个领域，具体通过18个章节展开。每章主要通过案例引出本章的伦理问题，在本科阶段的“应知应会”基础上，深入分析问题，并归纳针对此问题的国际国内伦理共识。此外，每个章节后面会通过延伸阅读资料，帮助学生进一步针对感兴趣的问题进行阅读和思考。

（一）模块一：“理论”部分，对基本理论和伦理学原则进行解析。

重点掌握：

（1）理解功利主义和道义论，以及其他相关理论和基本理念。

（2）深入理解医学伦理学四个基本原则的内涵。

(二) 模块二：临床实践伦理部分，主要围绕生命初始与终末期的伦理问题，以及与心理和精神疾病诊疗相关的伦理问题等进行深入探讨。临床伦理问题的分析方法，以及临床伦理问题的咨询与决策，也是重点内容。

1. 重点掌握：

（1）医师职业精神。

（2）临床伦理案例分析方法。

（3）临床伦理决策和伦理咨询的模式。

2. 需要熟悉：

（1）肿瘤疾病、心理精神疾病相关的伦理法律问题。

（2）产前遗传咨询的伦理法律问题。

（3）生命初始与临终相关的伦理法律问题。

3. 学习难点：

（1）结合本人实践领域对伦理问题的深入挖掘。

（2）形成批判性思维和解决临床问题的能力。

(三) 模块三：研究伦理部分，主要渉及受试者保护与负责任的相关研究内容，包括生物医学研究设计的伦理问题，干细胞与基因编辑技术研究的伦理问题，涉及弱势人群和涉及动物的医学研究伦理问题以及科研诚信内容。也包括研究伦理和风险分析的方法，以及伦理审查申请的程序性内容。

1. 重点掌握：

（1）临床研究伦理的历史教训和应遵循的国际国内伦理法律规范。

（2）伦理审查、知情同意与受试者保护相关要求。

（3）科研不端行为与科研诚信。

2. 需要熟悉：

（1）临床研究与临床实践在伦理考量上的异同。

（2）新技术相关的伦理问题。

（3）动物伦理相关的伦理争论和本质。

3. 学习难点：

（1）结合本人研究议题领域对受试者保护相关的伦理操作规范深入理解。

（2）形成批判性思维和解决临床问题的能力。

七、考核要求

考核方式分为：

1. 出勤和课堂参与讨论(30%)

本课程旨在为学生提供成为良好道德决策者所需的知识和技能。出勤是提高此能力的基本要求。

2. 小组报告(30%)

小组报告需要体现小组的智慧和结晶，而非报告人个人的观点。

3.期末论文(40%)；

期末论文需要具体通过分析和论述等方式，体现出个人能够完成课程的，即：可以识别出临床实践或研究中的道德困境；理解并恰当应用医学伦理学的各种理论和原则分析道德困境；对伦理问题进行分析，并提出解决问题的思路等。

八、编写成员名单

丛亚丽(北京大学)、赵明杰(大连医科大学)、王明旭(西安交通大学医学院)、王国豫(复旦大学)、张新庆(北京协和医学院)、刘俊荣(广州医科大学)

图 / 摄图网

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