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医保特病住院报销政策解读


医保特病住院报销政策解读



医保特病住院报销政策解读:

  ▲医保一二档、精准扶贫的在住院期间确认为恶性肿瘤的,可以申请特病住院(享受提高5个点的报销比例);下次住院如果医疗与恶性肿瘤相关的疾病或者并发症的,也可以申请特病住院。
  ▲医保三四档患者住院期间确认为恶性肿瘤疾病的,只有做放化疗住院治疗的,才可以申请特病住院(享受提高5个点的报销比例)。其他情况一律不享受特病住院报销政策。



“普通住院”修改“特病住院”注意事项
1. 医保一、二档、精准扶贫患者出院报账时根据医生出具的出院证明中的病种,在医保网中核实该患者是否办理恶性肿瘤等医保一类疾病。两者核对无误时,才可以将“普通住院”修改“特病住院”。
2.医保三四档患者出院报账时根据医生出具的出院证明标明“放化疗治疗”,在医保网中核实该患者是否办理恶性肿瘤等医保一类疾病。两者核对无误时,才可以将“普通住院”修改“特病住院”。不得擅自改。

来源:医保科

编辑:党委办公室


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