1则青少年焦虑症引发的学业问题和家庭教育难题

[案例]

小言同学，16岁，高二，男生。

中考时进入了一所市重点高中，学习任务繁重、压力大，几乎每天作业都要写到23、24点，甚至到凌晨。近1年来，他觉得脑子不够用、做作业时觉得思考问题困难，学习效率每况愈下，上课注意力集中不起来，总是走神，或者打瞌睡。老师的讲课也听不进，经常觉得恍恍惚惚的。虽然自己试过很多方法调整，但是都没有用，他觉得自己非常焦虑和紧张，每天做完作业后很久都没法进入睡眠状态，脑子里总是有很多东西冒出来，要么就是睡着后很容易就惊醒。父母让他用数羊的方法，也让他多放松，但他根本放松不下来。

近半年来，他觉得自己出现了头疼、心慌、紧张、坐立不安的情况，而且经常消化不良，感觉到肌肉酸痛，一到上课时就想喝水，喝了水又总想要跑厕所。父母商量下来觉得要不让他休学一年，调理下身体，但是他不愿意。

曾经在父母的陪同下去医院做过全面身体检查，都没有发现什么异常情况。后来是父母的朋友得知情况下推荐他来做心理咨询。

[案例分析]

根据初步获得的资料，可以诊断小言同学的问题是焦虑神经症。

对于我们大部分现代人，由于无时不刻面临激烈的社会竞争、繁重的工作与学习压力，因此焦虑几乎成为现代人生活的一部分。有学者把20世纪称为“焦虑的时代”可见，焦虑的普遍程度与严重程度。

其实，焦虑并不是现代人的专利，而是一种普遍的现象，只不过现代人体验得更加强烈而已。从某种意义上来讲，焦虑就是人生的一部分，是存在的一种方式。

最早深入研究焦虑的哲学家克尔凯戈尔曾明确指出：人在生命的旅途中处处面临选择，焦虑乃是人面临自由选择时，由于无法预见路的彼岸究竟隐藏着什么危险而必然存在的一种心理体验。

海德格尔也说：畏所畏者就是在世的存在本身。

也就是说，焦虑和恐惧就是人本真的、原始的存在方式，无法避免。其实焦虑也非完全是坏事，它往往能够使人激发力量，去应付即将发生的危机，更好地适应环境、体验存在，从这一意义上焦虑是具有进化意义的。但是如果焦虑过度就会起到相反作用——它会妨碍人们去应付、处理面前的危机，甚至妨碍人们的日常生活，从而引发焦虑症。

焦虑神经症是以焦虑情绪为主，但是正常焦虑情绪反应不同：

它是无缘无故的、没有明确对象和内容的、紧张和恐惧

它指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是当事人自己说不出究竟存在哪种危险或威胁

它持续时间很长，如果不进行积极有效治疗，几周、几个月甚至数年都难以平复。

除了上述情绪上的表现，焦虑神经症还会伴随植物神经症症状，如头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等躯体症状。

焦虑症在临床上有2种类型：广泛性焦虑和惊恐发作。

广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，以及紧张不安为主的症状。当事人对现实生活中某些问题过分担心或烦恼，并且和现实不相称，常伴有植物神经功能亢进、运动性紧张和过分警惕。

惊恐发作是以反复出现强烈的惊恐状态，伴随濒死感或失控感，可能有严重的植物神经症。比如：过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作一般不超过1小时，明显影响日常活动。

在上述案例里的小言同学属于广泛性焦虑。

焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高一些。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%~6.6%的人在其一生中会得焦虑症。而青少年正处在人生成长的关键期，要不断面对和处理各方面的矛盾，如：个人意愿和社会现实的矛盾、个人能力和社会要求之间的矛盾；要承受来自家庭、生活、学校尤其是学习中的各种压力；要调整和处理学校、家庭、社会各方面新的人际关系。

但是青少年的心智发展还不够成熟，人格发展不够独立完善，因此在面对压力与矛盾时更易体验到心理焦虑，严重的会引发焦虑症。

中学生常见的心理焦虑主要有以下几种：

学业焦虑

考试焦虑

由亲子关系紧张而产生焦虑以及人际交往焦虑

焦虑对青少年的心理、生理和行为造成危害，因此，应该及早发现并干预：

1. 家庭方面

家长要掌握科学的教育方法，营造一种和谐欢乐的家庭气氛，从小塑造孩子健全的品格，关心孩子的心灵世界，能够提高心理免疫力，降低焦虑症发病的几率。

2. 学校方面

青少年焦虑的很重要一个原因与学业、升学压力有关，因此，学校要力求减轻学生过重的学习负担。教师的教育方法要科学，关心和爱护每一个学生，对学生的要求和标准不要期望过高，营造一个团结和睦、互助互爱的人际氛围，有利于减少学生焦虑症的发生。此外，学校还应该加强对学生的心理健康教育，提高学生心理素质；对于处于抑郁的学生能够做到及早发现、及早干预，避免严重问题的出现。

3. 自我调节

轻度的焦虑可以通过自我调节的方式得到缓解。具体有以下途径：

（1）建立正确的人生观、世界观：君子坦荡荡，小人常戚戚，遇事要离职、豁达，勇于面对现实，不要杞人忧天，庸人自扰。

（2）对疾病合理认知。充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此不要有任何精神压力和心理负担。

（3）树立信心。坚信自己所担心的事情是根本不存在的。经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。

（4）自我调节和放松。通过转移注意力、听音乐、运动、倾诉、放松、自我暗示、合理饮食睡眠等方式缓解紧张。

（5）增强心理防御能力。学会正确处理各种应激事件的方法，培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。

（6）赢得社会支持。尽量争取父母、老师、同学的关照、支持，解决好引起焦虑的具体问题可缓解焦虑。

4. 心理和药物治疗

如果焦虑过于严重无法自我缓解时，应向心理学专家或有关意思进行咨询，弄清病因、病理机制，然后通过心理治疗，逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素，解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担；还可以遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药物，比如：利眠宁、多虑平、安定等，但是药物有一定副作用，且可能造成依赖性，所以不到万不得已的情况下，最主要的还是靠心理调节。

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