专家详解抗原自测。记者体验：有酸爽感但能接受

近日，国务院联防联控机制综合组决定在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。3月18日，中山大学附属第一医院医学检验科主任刘敏、医学博士陈培松接受羊城晚报全媒体记者采访，详解抗原自测的步骤并解答了常见的疑问。【操作步骤】
不规范操作会影响准确性1、先洗手或快速手消毒。2、开箱：抗原自测试剂盒中一般包含说明书、检测卡、拭子、样本提取液、样本提取管。使用前要阅读说明书，不同品牌操作可能有细微区别。
3、先把样本提取液打开后全部倒入样本提取管内。
4、打开检测卡包装，取出检测卡。到检测结果出来前，最好不要再触碰检测卡，以免污染，影响检测结果。
5、如果鼻腔内分泌物较多，在测试前可擤鼻涕。6、取出拭子，注意不要触碰到拭子头。
7、头部向后抬高，将拭子沿着鼻内壁慢慢推进1-1.5厘米，一直推到看不见拭子头为止，转动4圈，停留15秒，主要是为了在采样时增加接触面和采样的量。然后将同一拭子在另一鼻孔采样，也是转动4圈，停留15秒。
8、将拭子放入样本提取管内，拭子头浸入到提取液内，边挤压边转动拭子15秒。
9、然后将拭子放入到原来的包装袋中，避免污染周围的环境。
10、将样本提取管的盖子盖上。11、将提取管翻转过来，从盖口处滴3滴提取液到检测卡上。要严格按照说明书的指示来滴，滴数不够、滴数多了都可能造成“假阴性”。
12、一般在10到15分钟后即可判断结果（不同品牌有差异）。C和T处均显示红色条带（即“两道杠”）则为阳性。
C处显示红色条带则为阴性（即“一道杠”）。
C处若不显示红色条带，则提示检测无效，需要重新检测。
13、30分钟后结果将无效（不同品牌有差异）。【常见问题】1、怀疑自己到过“危险”的地方，应在几天内检测才比较准？答：如果你怀疑自己接触了新冠病毒，最好在5天内检测。目前新冠病毒的特点是发病比较快，潜伏期比较短，在刚感染的5天内病毒拷贝数会比较高，然后拷贝数就开始下降，超过5天后用抗原自测盒就可能会出现漏诊，建议直接进行核酸检测。2、过敏性鼻炎经常用海盐水洗鼻，测试前可以先洗鼻吗？
答：不可以。因为病毒是附着在鼻粘膜上，用生理盐水等清洗鼻腔会降低病毒浓度，影响测试灵敏度。3、自己下不去手，可以请亲朋好友帮忙“撩”吗？答：14岁以下儿童应由家长帮忙采样。成人则建议自己采样，和别人相比，自己更清楚自己的感受，更容易把握力度，舒适感也更强。4、检测结果是阳性怎么办？答：自测结果如果是阳性，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运到设置由发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。5、为何会出现检测结果“无效”？答：有可能是试剂盒的保存出了问题，或者是检测环境的温度没有达到规定的范围，或是滴加的液体量不足，或者是设计工艺本身的问题都可能导致检测结果为“无效”，即C处没有显示红色条带。6、哪些情况、哪些人检测会出现“假阳性”？答：以我们刚使用的试剂盒为例，它的敏感性，即检测特异性大概是95%~97%，这就意味着会有5%~3%的假阳性，如果100个人用它做检测的话，可能会有3个人出现假阳性。造成假阳性的情况有很多，因为抗原检测本质上是检测抗原抗体反应，我们人体有一些成分可能会与检测的抗体发生交叉反应而导致假阳性。根据我们平时做抗原检测的经验，本身有自身免疫性疾病的患者容易出现假阳性结果。另外人体若感染了类似于新冠病毒的病毒，也可能也产生交叉反应，造成假阳性。7、检测完后的拭子、检测盒该如何处理？答：如果结果是阴性，可以放入密封袋，作为普通生活垃圾处理。但如果是隔离观察人员的标本，即使是阴性结果也都要作为感染性医疗垃圾交给专人处理。如果是阳性结果，可在受测者被转运时一同带离，或交给环境消杀人员来处理。8、检测结果过了几十分钟就失效了，那么该如何保留检测结果？答：可以在检测结果出来后立即拍照保留结果。9、网购一盒里面有20人份，没用完的该如何保存，需要放入冰箱冷藏吗？
答：抗原自测试剂盒保存温度是14-30℃，在目前的季节室内常温保存即可。
10、测试卡是“一道杠”就一定“安全”了吗？答：也不一定，要用抗原检测试剂盒测出新冠病毒还需要具备几个条件：一是取材要取得好；二是病毒载量要达到一定阈值，如果低于检测限就会出现漏检的情况；三是在操作过程中要严格按说明书操作。【记者体验】接受度高，但鼻敏感者会有酸爽感记者带了4份抗原检测试剂盒回到羊城晚报社，一份用于自测，并邀请三位同事体验。记者本人体验的经验是：将拭子放入鼻腔时，最好面前放面镜子，否则可能伸入不到位。拭子伸入鼻腔后转起圈时，比此前接受核酸鼻咽拭子检查时“从鼻子直接捅到脑浆”的感受要好很多，但还是比较“酸爽”。有一位同事的反馈是，容易操作，没有任何不舒服，完全可以接受。另外两位同事有不同程度的鼻敏感，当拭子进入鼻腔时会感到不适，而且会有鼻痒、想打喷嚏的感觉，其中一位过敏性鼻炎比较严重的同事，不适感也最大。但他们都表示，与测核酸相比，舒适度还是要高很多，完全在可接受的范围，另外从经济成本和时间成本考虑，抗原自测的性价比高很多。【选购指引】
抗原检测盒如何选购？优先选择灵敏度高、取样方式为鼻腔拭子记者注意到，淘宝、京东等电商平台均已上架新冠抗原自测试剂盒，部分产品销量增长迅速。据国家药监局官网消息，截至3月17日，国家药监局已批准14个新冠病毒抗原检测试剂产品。生产厂家包括广州万孚生物、北京金沃夫、深圳华大因源、北京热景生物、北京乐普诊断、北京万泰生物等。据了解，新冠抗原自测试剂盒主要采用胶体金法、乳胶法、荧光免疫层析法和磁微粒化学发光法等，采样方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等。刘敏介绍，市场上常见的抗原自测试剂盒灵敏度为75%-98%，在有条件的情况下尽可能选择准确率更高的试剂盒。至于采样方式上，陈培松推荐使用鼻腔拭子，这种采样方式一般伸入到鼻腔内1.5厘米以上，但仍在鼻前庭处，普通人能够操作。如果是鼻咽拭子则需要伸入到鼻深处，至少要四五厘米，会到达咽后壁，自己操作可能会“下不去手”导致取样不到位，一般由专业人士来操作比较好。

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来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网文图 | 羊城晚报全媒体记者 陈辉 实习生 郑敏珊 通讯员 彭福祥 梁嘉韵视频 |  中山大学附属第一医院提供编辑 | 舒舒校对 | 李红雨审签 | 周乐瑞

实习编辑 | 鞠菁仪