补脾和健脾有区别吗？你需要补脾还是健脾呢？用对这7种常备中成药就够了！

大家好，我是米医生

按理说，只要对证，调脾胃用中成药也是有不错疗效的。

可是，在门诊上，经常遇到患者向我抱怨——米医生，我吃了补中益气丸1个月了，没变化啊，又或者米医生，我吃了参苓白术丸半个月了，湿疹还是没减轻啊。

为什么？

我认为，这其中最关键问题就是——没有选对。

废话不多，先把比较常见的几款脾胃中成药po上来：

补中益气丸：黄芪  党参  甘草 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 生姜 大枣；

香砂六君子丸：木香 砂仁  党参 白术 茯苓  甘草 陈皮 半夏 生姜 大枣；

附子理中丸：附子，党参，炒白术，干姜，甘草；

参苓白术丸：人参  茯苓 白术 山药 白扁豆莲子 薏苡仁 砂仁 桔梗 甘草；

香砂平胃丸：苍术 陈皮 姜厚朴 木香 砂仁甘草；

二陈丸：陈皮 半夏 茯苓 甘草 生姜；

保和丸：山楂，半夏，六神曲，茯苓，莱菔子，陈皮，连翘，麦芽。

嗯，如果不是科班出生，没看晕是不正常的，看晕才是正常的。

每个组方看似相似，但又略微不同。

再看这些药的功效，上面不是写着补脾就是健脾，到底有何区别？

这就是为什么很多人面对中成药，真的不知道选哪个好。

先把补脾和健脾的区别解释一下吧。

中医里说的脾主运化，脾主运化。

包括两个方面：一是脾把我们吃下去的东西运化成为更小的精微物质，并将这些物质转输到其它脏腑；还有就是配合其他脏腑一起运化水湿。

脾一旦虚弱了，积食就出来了，湿气也出来了，人就变得油腻，四肢沉重，大便湿哒哒，舌苔厚腻，湿气还会阻碍气机，有些人就会腹胀，嗳气。。。。

如果把脾胃看成土壤，健脾就像在给这片土壤清除小石子，杂草，填洼坑。。。。。。让土壤恢复一些生机。。。。

说白了，健脾就是清除一些脾的“垃圾”，湿、痰、积食等。

而补脾呢？就像给这片土壤施肥，目的在于给脾增加动力。

脾是喜燥恶湿的，脾一旦被湿困住，就会失去本来运化功能，就会表现为舌苔发腻，人变得油腻腻，

除湿的代表药有什么？

像茯苓，白扁豆，薏苡仁，这些都是除湿的药。

如果看到这些，你就知道了，这个药有通过祛湿来健脾的作用，通过祛湿来让脾恢复动力。

如果脾虚有湿更严重一些，变成痰，那就会用到化痰的药像半夏。

另外，湿会阻碍气机的流动，这时候我们就不能仅仅祛湿化痰，还要行气。当我们想衣服快点干的时候，你不可能就靠手的力气把水拧干，你还会开窗通风，让气机流动，行气的药，中医最常用的就是陈皮，还有厚朴、木香（看到这些药，你就要知道，啊，此药有行气理气消胀满的作用了）

把湿、痰、积，气滞弄掉后，脾要运化食物，那就必须有动力，这个动力就是脾气充足。

如何增加这个动力，就需要补脾益气，给脾打气，这时候就会用到党参，人参 ，所以一看到有党参，人参，你就知道里面有补脾气的作用了。

除此之外，升举脾气，就会用到升麻，要温暖脾脏，就会用到干姜。

当有了这些概念之后，我们再回过头去看：

补中益气丸：黄芪  党参  甘草 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 生姜 大枣；

适合那种单纯脾肺气虚的，尽量没有湿气，没有积食，没有舌苔厚腻，没有便秘，没有肝火偏旺的人。

香砂六君子丸：木香 砂仁  党参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 生姜 大枣；

党参 白术 茯苓 甘草是四君子，在补气基础上，多了陈皮、半夏两味药，有了行气化痰的作用，再加上了木香通三焦之气

它就不是那种单纯的补，可以缓解脾胃气滞带来的那种腹胀，呕逆，但同样里面化湿的功效就比较弱。

附子理中丸：附子，党参，炒白术，干姜，甘草（干姜温脾阳的，适合脾阳虚的人）

参苓白术丸：人参  茯苓 白术 山药 白扁豆  莲子 薏苡仁 砂仁 桔梗 甘草；

就是典型的边清边补，针对脾虚有人参 茯苓 白术 甘草，针对湿就有白扁豆 薏苡仁 山药 。。。

香砂平胃丸：苍术 陈皮 姜厚朴 木香 砂仁 甘草；

没有人参，党参，明显没有补了，纯粹是湿阻中焦导致的那种气滞表现，脘腹胀满，呕逆，吞酸，还可以消积滞

二陈丸化痰的，保和丸消积食的。

总结一下：

单纯 纯纯 脾气虚的：补中益气丸；

单纯脾阳虚的：理中丸、附子理中丸（里面都有干姜）；

脾虚有湿，想边补边祛湿的：参苓白术散；

脾虚有气滞，想边补边理气的：香砂六君丸；

纯积食的，保和丸；

纯健脾化痰的，二陈丸；

脾虚肝气犯脾的，逍遥丸。

好了，今天的内容就到这。

我是米医生，如果你还没有看够，如果有漏掉你想看的脾胃中成药，留言区告诉我吧。

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