乡村医生用“四件套”治疗新冠，真的打败了专家？本文说出答案！

最近有一种说法很流行，说乡村医生用“四件套”治疗新冠，打败了专家，真的如此吗？

随着新冠病毒防治措施的不断调整，以及春节人口流动性的增加，一些农村地区的新冠病毒感染比例快速上升，人们对疫情的关注从城市转移到农村！

但是相较城市而言，农村的医疗资源有限，很多地区甚至是医疗匮乏，在此基础上村医或是赤脚医生常用的“四件套”就被派上了治疗新冠的战场，很多人服用后很快就感觉症状减轻，甚至是“痊愈”了，那么，乡村医生所用的“四件套”指的是什么？真的能打败专家吗？

乡村医生的“四件套”指的是什么？

所谓“四件套”指的是采用“抗生素+抗病毒+激素+感冒药”这四类药物组合到一起，然后再根据患者具体情况调整剂量，在农村很多乡村医生喜欢将这些药物拆零后重新组合包到药袋里卖给患者。

这个组合治疗感冒的有效率很高，但也只是改善患者的症状，例如退烧、止鼻涕、止咳的效果较好，如果患者病情较重再打几针或是挂两天吊瓶，在部分医疗资源有限的农村地区这成了村医的现实选择，新冠感染后患者的症状很像得了一场“重感冒”，因此乡村医生们选择继续用“四件套”来治疗新冠，这也成了农村地区自己的治疗土办法，没有CT，没有治疗新冠的抗病毒药物，只能凭靠经验和常用低廉的药物来治疗。

治疗新冠“四件套”真的能打败专家吗？

2022年12月，各个地区陆续出台了《关于加强村卫生室用药管理的紧急通知》，要求各地村卫生室规范用药，不要滥用抗生素、激素、维生素等药物，非必要不输液。专家表示抗生素对于新冠病毒或是病毒性感染无效，新冠病毒感染重症患者可以采用激素治疗，抗生素和激素可能造成不良反应不可滥用。

很多患者会说一瓶吊瓶下去烧就退了，身体感觉舒服多了，与其在家烧三天难受还不如打两天点滴好得快，这疗效确实好的很，但你知道为何会好得快吗？这是糖皮质激素发挥的“功劳”，它是一种强力免疫抑制剂，从根本上抑制身体抵御病毒感染的炎症反应，因而一针下去立竿见影，但是长期使用副作用很大，2003年的“非典”，由于大量使用地塞米松治疗很多人产生了股骨头坏死甚至落下严重残疾。

抗生素的滥用会产生细菌耐药，且对新冠病毒毫无作用，除非对于新冠感染合并细菌感染的才有效，但细菌感染通常需要血象、PCT检查的佐证。

另外，四件套里的抗病毒并非是辉瑞P药，甚至连阿兹夫定(国外其实很少有用这个药）和莫努匹韦（国外有用，但推荐地位比较靠后）都没有，往往是中成药抗病毒药物，对新冠的治疗是否有效，显然是大大的问号。

因此，乡村医生的“四件套”对新冠治疗比起城市医院的正规疗法效果好吗？答案肯定是否定的。

参考文献：

[1]王蒙蒙,任戎,李丽,任萌,李虎玲,延阔,耿彤,李汉卿,章彦文,喻雨,孙双勇,王玉丽.糖皮质激素在重型及危重型COVID-19患者中的应用进展[J].中南药学,2022,20(07):1605-1609.

[2]高安,陆圣威,陈丽,甘建和,孙蔚.糖皮质激素在重症新型冠状病毒肺炎治疗中的安全性荟萃分析[J].中国感染与化疗杂志,2021,21(04):411-417.

作者简介：中山大学药理学硕士，现为三甲医院副主任药师，神经内科临床药师，广东省药学会科普委员会委员。曾获中国心血管健康联盟和头条健康颁发“心梗科普大使”证书。

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