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关于紧急避孕的Q&A

2017-11-14 平阳四村 平阳四村

1、什么是紧急避孕?

 

紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕失败的性生活后几小时或几天内采用的、防止非意愿妊娠的一类避孕措施。

2、常用的紧急避孕方法有哪些?

紧急避孕的方法包括放置含铜宫内节育器和服用紧急避孕药。

1)含铜宫内节育器

 

含铜宫内节育器是最为有效的紧急避孕方法,在无防护的性生活后5天内放置可使妊娠风险降低95%以上,并能提供持续高效的避孕效果,特别适用于需要采用长效避孕方法的人群。

2)激素类药物

 

紧急避孕药,是另一种常见的紧急避孕方法。有单纯孕激素药物(左炔诺孕酮片)、抗孕激素药物(米非司酮和雌孕激素复合制剂。相比放置含铜宫内节育器,服用紧急避孕药较为便利。其避孕有效性随着性生活后服药时间的延迟而下降。因此,紧急避孕药应于无防护的性生活后尽早开始服用。

3、紧急避孕药是靠什么避孕的?

 

紧急避孕药的作用机制随用药时间的不同而异:排卵前用药可抑制卵泡生长发育,阻止排卵或使排卵延迟;排卵后用药可干扰卵子受精、受精卵运行及受精卵着床。卵子受精后会在5—6天达到子宫腔,因此紧急避孕药通常需在性生活后72小时内服用,使药物有足够的时间作用于子宫内膜。世卫组织的科研资料证实:越早服用紧急避孕药物,防止非意愿妊娠的效果越好。

4、紧急避孕药和短效口服避孕药有什么区别?

 

短效口服避孕药属于常规避孕方法,通常需要连续服用,新一代短效口服避孕药有效率高,副作用小;紧急避孕药则不能经常、反复使用,其有效率明显低于、其副作用明显高于短效口服避孕药。

5、紧急避孕药的常见副作用有哪些?

 

1)恶心、呕吐。有10%—20%服用左炔诺孕酮的妇女及约7%服用米非司酮的妇女会在服药后感到恶心,一般持续不超过24小时。

2)不规则子宫出血。用药后若出现阴道点滴出血,一般无须处理,但应注意这不是避孕成功的标志。若不规则子宫出血伴有下腹疼痛,则要及时就医,排除宫外孕等异常情况。

3)月经改变。用药后,有部分妇女月经提前或延迟。若月经延迟一周,应做妊娠试验,以明确是否避孕失败。

4)其他一些较轻微症状,如乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,通常持续时间也不超过24小时。

6、不宜使用紧急避孕药的情况

1)已经确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕,因为任何紧急避孕药物和方法都不能终止妊娠。

2)一个月经周期内有过多次无防护措施性生活的妇女,相对而言不宜采用紧急避孕,相比单次性生活,紧急避孕对多次性生活的避孕有效作用大大降低。

3)有血栓疾病、严重偏头痛、宫外孕等病史的妇女,慎用雌孕激素复合制剂紧急避孕。

7、紧急避孕药为什么不能经常服用?

 

紧急避孕药中激素的含量通常是短效口服避孕药的几倍,用药后的副作用也就相对较高,若经常服用,可使副作用发生率更高、副作用程度更严重。另外,紧急避孕药的避孕失败率为1-2%,注意:紧急避孕药的失败率是根据使用一次来计算的,而常规避孕方法的失败率是有规律性生活的妇女在较长时间内非意愿妊娠的几率。也就是说,如果经常使用紧急避孕药,其1年总失败率将远高于常规避孕方法。

8、紧急避孕药的注意事项

 

1)紧急避孕药仅对一次无防护的性生活有保护作用,在使用紧急避孕药物的周期内,不应该再有无防护措施的性生活,应尽快落实常规避孕方法。

2)紧急避孕药通常可在无防护性生活后72小时内服用,但是服药越早,对于防止非意愿妊娠的效果越好。另外应按药品说明,按剂量服药,不必多服。多服只会增加副反应的发生率和严重程度,并不能提高避孕有效率。

3)服用紧急避孕药物虽然副作用较为明显,但相比意外妊娠、人流对身体造成的影响,仍是利大于弊。对于有落实长效避孕措施意愿的女性,可考虑放置带铜宫内节育器。此外,并不是每个人都有副反应,有无副反应与药物是否起效没有联系。

4)紧急避孕药没有流产的作用。

5)服用后2小时内若发生呕吐,应该尽快补服一次。与食物同时服用或睡前服用可以减少恶心、呕吐的发生率。

 


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