肺CT发现磨玻璃结节，怎么办？
▲题图来自Bing
这几天不少人来咨询肺结节了，其中大部分人就是因为咳嗽没好，去拍了CT，结果没发现肺炎，倒是发现了不少肺结节，网上一搜，紧张了，尤其是磨玻璃结节，特别怕是肺癌。哎，自己吓自己。今天就来讲讲这个事情。关于磨玻璃结节，有如下的8个知识点，希望大家牢记。
1. 磨玻璃结节不都是癌，不要把磨玻璃结节等同于肺癌，这是增加焦虑之举。如果一个医生这样告诉你，也是不靠谱的。
2. 一般来说，第一次发现磨玻璃结节，都不建议手术，建议观察。主要因为一部分磨玻璃结节是良性的炎症导致，复查会消失，比如新冠病毒的感染就会引起磨玻璃结节。
3. 当然磨玻璃结节，有一部分确实是癌，那是怎么判断呢？说实话，通过肺部CT100%判断那是不可能的，医生往往需要从以下几个参数来判断：
结节的大小，比如大于15mm危险度就很高； 年龄，大于50岁就是风险； 结节的动态变化，比如增大就是风险特征； 结节本身的形状，大家熟知的分叶状就是恶性特征； 混合磨玻璃结节的实体成分大小，大于6mm也是一个危险信号。
不过这里要提醒大家，如果一个混合磨玻璃是小于6mm的，那么这时候分混合磨玻璃的意义不大，这时候不要被混合磨玻璃结节吓倒。
4. 要记住，复查随访也是一种治疗手段。不要总想着手术才是治疗，观察就不是治疗。我告诉大家，80%的磨玻璃结节一辈子也不会变化，这种不会变化的磨玻璃结节是稳定的，对人没有威胁。
5. 如果有这些情况，我会建议考虑手术：
结节大于15mm；
结节增大超过2mm；当然这里也要看结节原始的大小，比如原来就是4mm，现在是6mm，这种情况，还是值得继续观察；
混合磨玻璃结节的实体成分超过了6mm。
6. 另外就是，提醒大家，磨玻璃结节对PET-CT不敏感，一般不建议去做PET扫描来辅助判断到底是不是恶性的。
7. 一般情况下，如果没有临床肺部症状，也不推荐服用药物治疗。如果一个结节是炎性的，复查就够了，要么就会自动缩小，要么就会稳定不变，要么就是会有症状。当然这里的判断，还是要看结节本身的样子。
8. 所以大家遇到磨玻璃肺结节，先别慌，自己要稳住，让医生看一下片子。要知道，绝大部分时候，是不需要走到手术这一步的，也不是坏毛病，开开心心的就好。
检
编辑 | 俞