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打呼噜 | 这件事儿关乎性命,你弄清楚原因了吗?

2017-12-08 好书都在 清华大学出版社



打呼噜,多常见的一件事,而且大家都说打呼噜的人睡得香。可是有的人打呼噜时间一长,就遇上心脏绞痛、记忆力下降、性功能障碍等痛苦事儿,最后甚至还会一睡不醒……打呼噜,怎么变成了致命危险?首先,我们得弄清楚呼噜声到底是从哪里来的:


偶尔打呼噜不用愁,长期打呼噜要警惕


人在劳累时,那些软组织也放松得比较彻底;或者枕头不太合适,让气道有点扭曲,不那么通畅,都可能造成打呼噜这一现象(图12)。但这样的鼾声都是正常的,休息好了、换个枕头,气道通畅了,鼾声也就消失了。对偶尔的鼾声,大家大可放心。


如果是病态的打呼噜——睡眠呼吸暂停综合征,那可要警惕起来了。北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授认为,如果一周7 天中5 天都会打呼噜,那就算得上是病态了。睡眠呼吸暂停综合征是指7h 的夜 41 31200 41 13046 0 0 7038 0 0:00:04 0:00:01 0:00:03 7036睡眠中,呼吸暂停次数大于30 次(每次呼吸暂停时间大于10s)。打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断此病的重要标准,但其他一些重要的临床表现也是医生的诊断依据,譬如:夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退等。


打呼噜示意图

注:圆圈部位即引起打呼噜的关键所在。图中呼吸道已经堵塞


呼吸暂停危害大


郭兮恒教授还指出,病史在5 年左右,未经治疗的病态打呼噜患者的死亡率在11%~13% ;病史在8 年左右的睡眠呼吸暂停综合征患者(每小时呼吸暂停次数大于15 次)死亡率高达37%。看来,打呼噜跟睡得香可没什么关系,相反,打呼噜和呼吸暂停可是致命的健康杀手。


呼吸时不时地暂停,会造成睡眠呼吸暂停综合征的患者通气不足,血液中的氧气含量下降,氧气不再能供应身体所需。大脑作为人体耗氧量最大的器官,缺氧可是不能接受的,于是就会时不时地“叫醒”患者,让他醒来多呼吸点空气。心脏也是24h 无休的工作者,对氧气的需求也不少,也会闹罢工。这样一来,睡眠呼吸暂停综合征的患者还没进入深睡眠,就被憋醒或是心脏痛惊醒了。他们总是处于浅睡眠的状态,所以睡多久也不解乏。另外,有人本身睡眠质量就不好,只有7h 的夜间睡眠,还被强制“叫醒”30 多次,白天的嗜睡、记忆力减退、注意力不集中就不奇怪了。


至于醒来口干,那是因为鼻腔走不通了,口腔也加入呼吸的队伍。一晚上都张嘴呼吸,醒来时能不口干吗?



谁更容易患上睡眠呼吸暂停综合征


与白种人相比,亚洲人更容易患有此病(真是个不幸的消息)。因为与白种人相比,亚洲人的鼻腔、喉部与口腔的通气道较小(小的总是比大的容易发生堵塞)。随着年龄的增加,睡眠呼吸暂停综合征在男女两性中的发病率都呈升高趋势,因为年纪越大软组织越容易松弛,所以许多老年人打呼噜声音很大。但女性在更年期后的发病率明显增加得较快。医学专家们认为,这可能是激素

原因导致的。不过,总体而言,男性打呼噜还是多于女性的。


与标准体重的人相比,肥胖患者更容易患此病。这点很好理解,因为肥胖患者颈部软组织(脂肪)体积增大,造成气道狭窄,睡眠时气道也更容易被堵塞。美国国家心、肺、血液研究所(The National Heart, Lung, and Blod Institute)指出,美国超过1200 万睡眠呼吸暂停综合征患者中超过50% 是肥胖患者。



健康睡眠小法则


要想缓解睡眠呼吸暂停综合征患者的症状,侧卧是一个很好的方式,而且它对于单纯打呼噜的人也挺有效果。因为仰卧时,重力作用会导致舌根后坠以及咽后壁的塌陷,造成上气道的阻塞,而侧卧睡则更能避免这种情况的发生。


选一款合适的枕头,也是很重要的。过高的枕头会让你的气道折叠。过低的枕头则可能让头部过分后仰、下颌抬高,造成舌根后坠。过软的枕头则会让你在侧卧睡时,颈部没有支撑,过分向外歪曲,造成气道不畅。综上所述,高度适中、中等偏硬一点的枕头是最好的。


虽然说肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的一个重要因素。但特殊情况下很瘦的人也可能会患上睡眠呼吸暂停综合征,譬如有些下颌比较小的人。


图源:网络

编辑:王京文

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