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【悟石健康】腰椎损伤不可逆?会导致瘫痪?

2018-04-01 夏天 中科国腾CASGTVAC



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脊椎损伤在创伤中是一个很严重的伤势,极易造成二次伤害。

对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能好心办坏事,由救人者变成了“凶手”,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。

下面我们就来看一下,头部或脊椎受损的急救方法。

遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者:

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不要移动伤者


随意移动伤者可能会导致损伤脊髓,甚至是瘫痪。

特殊情形必须要移动伤者的情况下,一定要采用正确的方式进行(评估伤势→保持被发现时的体位→平行移动→移动后观察伤情有无恶化)。

特殊情形常见的有:如处于交通干线上、火灾、坍塌、烟雾; 不利于现场急救的环境。

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安抚伤者


安抚伤者,确保伤者情绪稳定。

01

呼叫救援


拨打急救电话,准确描述事发地点及位置,密切关注伤者的情况,直到专业的医护人员或急救队到达。

一套脊椎损伤(截瘫)康复方案

脊髓损伤是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓联络大脑与其支配的身体其他部分,是感觉 、运动、植物神经系统的传导通路。脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于青壮年。由于损伤后神经功能恢复障碍问题, 人们对脊髓损伤一直抱悲观态度,但是通过的合理的康复训练能起到有效的恢复作用。

一、初期锻炼,适用于卧床期患者

在康复训练中需根据患者的肌力检查结果有的放矢地选择训练的肌肉,在脊髓损伤早期,因瘫痪肢体无力,应使身体保持良好的功能位,按摩四肢以防肌肉萎缩,改善关节活动度,防止关节挛缩畸形及骨质疏松,增强肌力训练。

床上锻炼是整体训练的基础,包括:翻身训练、上肢主动训练,可用握力器、拉力器等辅助锻炼;床上体操;下肢锻炼,以被动活动为主;腹部肌肉锻炼,如卧位、抬头、起坐,或腹部平放沙袋,反复收缩放松腹肌;起坐训练,如靠坐、扶坐、自坐、床边坐、垂足坐。

二、恢复期锻炼,适用于离床锻炼

恢复期锻炼就是在床上锻炼的基础上进行离床锻炼,促进患者机体功能恢复。

包括:起坐自由后,练习上下轮椅;站立训练,下肢随意运动未恢复以前主要依靠上肢及腰背肌、辅助器具进行,顺序是扶床站立、依持站立、自己站立,练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节屈伸、髋关节屈伸、踢腿、摆腿等,加强下肢稳定性;行走锻炼,站立稳定后由专人保护进行行走锻炼。

由于康复是一个缓慢的过程,须持之以恒、循序渐进,同时需要患者家属共同参与,加强心理护理,增强患者战胜疾病的信心,使患者在身体水平、精神状态水平、个体活动水平和社会参与水平上的功能获得最大程度的恢复,以提高患者的生存质量,最大程度地让患者回归社会。https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=o0021cfgtbw&width=500&height=375&auto=0

越来越快的生活节奏,越来越多样化的娱乐设施,它们在丰富现代人生活的同时,也让大家错误姿势出现频率越来越高!腰椎间盘突出会导致瘫痪?我们又该如何预防呢?

为什么会出现下肢疼痛与麻木?

突出的椎间盘压迫、刺激附近坐骨神经根,病人感到一侧腰部疼痛,经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射,并伴有小腿或足部麻木。严重时出现跛行,咳嗽、用力排便时症状加重。这种症状便称为坐骨神经痛。

神经根疼痛主要是纤维环破裂释放出的化学物质的刺激造成的,麻木的感觉是神经根受物理性压迫引起的,二者都存在时一般以疼痛为主。在炎症基本消失或炎症不明显时则表现以麻木为主。 

会引起大小便失禁?


有的患者在长期患腰椎间盘突出症后治疗不当可出现大小便失禁的情况!这是由于突出物为腰4~5或腰5~骶1椎间盘,突出物较大且为中央型,严重压迫马尾神经,早起会出现会阴部麻木现象,继而出现排尿、排便失去控制的现象。这种患者往往伴有下肢不同程度的瘫痪。

但不必惊慌!现在临床上对椎间盘突出症的治疗大多数效果较好,很少有患者发展到大小便失禁的程度。如果有的话往往是突然发病的,这种情况下应立即手术治疗,避免压迫时间过长造成不可逆的损伤。


会导致瘫痪?


突出的椎间盘压迫神经根,如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这种情况多见于腰4~5椎间盘突出,腰5神经麻痹所致的胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾长肌麻痹,主要变现为足下垂,肌力减弱,可发生踝关节、足趾局部瘫痪,极少数发生下肢完全瘫痪。


为什么受伤的总是腰4、5椎间盘?


腰椎间盘突出症可发生于任何一个腰椎间盘,但以腰4~5椎间盘为多见,这主要是腰椎解剖结构和生物力学的特点决定的。在解剖上,腰椎段的后侧韧带由上而下宽度逐渐减小,在腰4~5和腰5~骶1段的宽度只有上部的一半。

而这两节腰椎承受着全身体重的60%,活动度又最大,最容易发生劳损和退变,也是发育变异发生率最多的部位,椎间盘突出的可能性就最大。


如何预防腰椎间盘突出?


1、定期健康检查,如发现脊柱先天性畸形,或突发性畸形者,及时到医院检查,在劳动中应注意保护腰部,防止反复损伤。

2、改善劳动姿势,改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上,故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。

3、加强肌肉锻炼,强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤,腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。

4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗,在医生指导下锻炼或休息,以利于早日康复。

       大家逛脊椎损伤论坛的时候,经常会看到有的伤友受伤位置写到例如:胸2,3。具体代表什么意思呢? 如果你不是伤友,又没学过医学,那你真的很难清楚伤友的受伤位置具体在哪里。

其实很简单。人体脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。

    颈椎:C1-C7

   胸椎:T1-T12

   腰椎:L1-L5

   骶椎 

   尾椎

伤友损伤位置就是根据上面的排序得来。有经验的康复治疗师就是根据伤友损伤位置,来判定伤友的运动能力,开具轮椅处方。

       另外我们身体里每个椎关节也都一一对应神经系统,根据一些身体症状我们也可对我们脊椎进行自查。

C1:不眠症、神经系统、半身不遂;

C2:头痛、颈斜、尿毒症;

C3:耳聋、鼻病、眼疾、肩部酸痛;

C4:三叉神经痛、弱视、牙痛、扁桃腺炎;

C5:颈部扭伤、支气管气喘、咽喉痛;

C6:甲状腺肿、哮喘、突眼性甲状腺肿;

C7:动脉硬化、胃痛、支气管炎、心脏病;

T1:胸肌、头部病、心脏内膜炎、肺气肿;

T2:心脏病、动脉硬化、乳汁缺乏症;

T3:肺结核、肺炎、动脉硬化;

T4:肝脏病、胃酸过多、糖尿病、肩痛;

T5:胃病、痢疾、恶寒、胰脏炎;

T6:胃病、血栓、肾脏病、消化不良;

T7:胃病、胃溃疡、食欲不振;

T8:肝脏病、糖尿病、消化不良;

T9:小儿麻痹症、胆结石、下至麻痹;

T10:肾脏病、风湿病、贫血、小便失禁;

T11,12:痢疾、热痛、白带;

L1:肠胃病、神经性疲劳、便秘、皮肤炎;

L2:贫血、不孕症,肝脏病;

L3:卵巢病症、月经停顿、生殖器病症;

L4:便秘、腰痛、坐骨神经痛、步行困难症;

L5:风湿、局部麻痹、直肠出血、子宫病。

忙碌的上班族,每天穿梭在城市的东南西北,不是开车堵在路上,就是在地铁里挤成一片纸,如果只是辛苦,到还好,如若坐的不对,站的不对,甚至躺的不对,都有可能会引发腰病,不仅影响生活和工作,甚至严重的还有可能导致瘫痪。

职场打拼,有个好腰至关重要!


请关注:营养学——腰椎间盘突出篇

久坐

翘二郎腿坐着的时候容易弯腰驼背,造成腰椎与胸椎压力分布不均,长此以往,势必压迫脊椎神经,引起下背痛。专家告诫上班族和爱美的女性,应坐有坐相,改变翘二郎腿的不良习惯。

高跟鞋

穿高跟鞋对腰椎的损害也很严重,长久以往,腰底部的受力会不均匀,会出现拇指外翻、扁平足、小腿肌肉缩短等现象。

运动鞋

要根据身体的不同状态下,能够承受不同的压力,选择专业的运动鞋,如网球鞋、羽毛球鞋、走步鞋、跑步鞋等。

职场小妙招,教你远离腰椎损伤

现在,大家都认识到“久坐”,“久立”都会导致腰椎的损伤,那我们要怎么避免呢?大家都知道要多多运动,如果你没有多余的时间去专门做运动,那就试试利用一些碎片时间,来给你的腰椎一点点“关爱”吧。来,跟着小编一起动起来吧!


1、骑自行车。

如果将上下班的交通工具换成骑自行车,既环保又节约,同时还能欣赏风景,这将会是一种非常有效的运动方式。

2、走路。

以步代车,长期坚持这种运动方式,可以提高工作效率,同时避免交通高峰期。如果路途较远,可以在到达目的地之前,提前下车,改成步行。

3、做课间操。

长时间坐着,腰部和背部的肌肉处于紧张状态,很容易疲劳,逐渐失去控制正确姿势的能力。做课间操能使腰背肌肉得到放松,可防止脊柱变型。

4、站立式办公。

站立式办公首先发生在美国的硅谷,提倡员工可选择以站姿来办公,以身体的放松来带动精神的放松,有助于员工身体健康。

5、做“燕飞”动作。

这个腰背肌肉锻炼的方法简单方便、无成本,每天都可自我完成。

名言名句

不应当急于求成,应当去熟悉自己的研究对象,锲而不舍,时间会成全一切。凡事开始最难;然而更难的是何以善终。


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