痛风的误区，您中招了吗？

您身边的痛风病人是不是很多？

您身边治疗痛风的医生是不是也很多？

您痛风发作了，知道应该去哪个科室就诊吗？

您有没有去疼痛科或骨科治疗痛风？

我知道，您已经中了几招了，下面的几个问题，估计刀刀中招。

误区一   按照说明书吃秋水仙碱

说明书：成人常用量为每 1～2 小时服 0.5～1 mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为 3～5 mg。

24 小时内不宜超过 6 mg，停服 72 小时后一日量为 0.5～1.5 mg，分次服用，共 7 天。

目前指南：开始 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg，12 小时后，再服用 0.5 mg。之后每天服用 0.5 mg 两到三次服用。在降尿酸过程中，小剂量维持半年以上。

误区二   豆制品不能吃

老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，认为痛风病人不能吃。

新观点：新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。

误区三   水果、蔬菜可以随便吃

老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以吃。

新观点：富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果也是新发现的危险因素。菠菜等含有草酸盐较高的食物，容易与尿酸盐作用，形成结石，故也应避免。

误区四   醋、酸奶等酸性食物不能吃

老观点：醋、酸奶等酸性食物不能吃，因为尿酸为酸性，再摄入酸性食物，不利于痛风治疗。

新观点：醋在进入身体后会经过一系列的反应，最终生成二氧化碳和水，同时消耗血液中碳酸，起到碱化的作用，故醋可以放心吃，但不要与碳酸氢钠一起吃。奶类食物代谢后呈碱性，酸奶的嘌呤值并不高。此外，大量流行病学研究发现看，低脂乳制品有利于预防痛风，酸奶对降尿酸也有益。

误区五   只要痛风不发作，就不吃药

在很多病友眼里，痛风就只是关节疼痛。痛就吃点止痛药，不痛时就不管。这是典型的治标不治本行为。痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议，没有痛风石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L；有痛风石的则要降到 300 μmol/L。

误区六 严格控制饮食，不用吃降尿酸药物

很多病友说，我饮食控制的非常严格了，为什么还发痛风呢？其实，嘌呤的来源分为外源性和内源性，外源性的是通过食物进入体内的，只占总嘌呤含量的20%，而内源性的嘌呤主要是细胞代谢的产物，起决定作用。所以，只控制饮食，不吃药也是不行的。

其实，痛风为风湿免疫性疾病，应该到风湿免疫科就诊。目前痛风的诊治指南早已发生天翻地覆变化，很多医生和病人治疗痛风观点都早已落后。

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