要不是你们对艾滋病误解太深，怎么会有基因编辑婴儿？
“编辑基因双胞胎”事件发生之后，今天主谋贺建奎在香港举行的第二届国际人类基因编辑峰会上，回应了大家的一些质疑，针对人们双胞胎的担忧，他说会用所有钱和精力去照顾，愿意用自己生命的下半辈子去负责。贺建奎还表示，基因编辑婴儿的事情被媒体报道，是一个“意外”。
贺建奎冒着“天下之大不韪”对双胞胎进行基因编辑的动机，在他之前的对外的发言中，也专门提到过：
我们最终选取HIV作为首个治疗对象是基于现实世界的医学价值。艾滋病仍然是一种致命的危害性极大的传染病，仍然亟需医学突破。
看来，欲拯救病人于危难之中，是他做基因治疗的主要原因之一。
他写的“胚胎基因手术的五个基本准则”中，其一是”only for serious disease, never vanity（只为治疗严重疾病，不为做而做）”。而他最终开展了艾滋病的基因工程，再次说明他认为艾滋病为“严重疾病”。
另一位科研人员王立铭在他的“紧急发声”中，也说“艾滋病是一种严重的、致命的疾病”。
而科普大咖“土摩托看世界”则产生了和我一样的疑问：“至于贺建奎说艾滋病在中国很严重，需要加以防护，这个理由更是莫名其妙，个中原因我实在是懒得解释，太荒谬了。”
在中国，大众还像几十年前一样，谈艾色变。目前常见的有这几个误区：
第一个误区：“得了艾滋病很快会死”
真相是，艾滋病≠绝症。
事实上，很少有疾病像艾滋病一样，在短短三十多年间取得了如此重大的发展，目前有约30种抗逆转录药物可用于艾滋病抗病毒治疗。
现在大部分病人都采用“鸡尾酒疗法”，即同时用几种不同机制的药物联合治疗，这样效果最好，也不容易产生抗药性。
只要合理坚持治疗，艾滋病患者的寿命已经和正常人没有太大的区别了。
据美国报道，在1996年，一名20岁HIV病毒感染者的预期寿命为39岁。随着各种治疗方法的出现，到2011年，预期寿命已延长至约70岁。中国六次人口普查公布的普通人寿命数据显示，2010年的时候我国男性人口平均预期寿命也只有72.38岁。
英国的彭伯顿医生甚至在文章中写到，从医学的角度上来讲，他宁愿染上艾滋病也不愿意得二型糖尿病，因为艾滋病是可控、可治疗的一类疾病。
现在，国际上对于艾滋病的定义早就不是什么绝症，艾滋病已经变成了一个慢性病！
举个HIV阳性病人的例子：
1991年，篮球名将Magic Johnson宣布他HIV阳性。27年过去了，现在他依然生龙活虎，并担任洛杉矶湖人队的总裁。
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第二个误区：“HIV传染性极强”
HIV主要通过性行为和针头传染，所以，基本防护措施，比如用避孕套、不要吸毒等，都很重要。
美国疾病控制中心统计了一次性行为的HIV传播概率：
输血92%
异性性行为0.04-0.08%
男同性行为0.11-1.4%
注意，HIV不会通过口水、眼泪、汗液、蚊子传播。拥抱、握手、用同一个马桶、一起吃饭也不会传染病毒。所以，艾滋病的传染性并不是我们想象的那么强。
第三个误区：HIV阳性就是得了艾滋病
HIV≠艾滋病。
HIV是一种病毒，艾滋病是病毒发展到晚期产生各种症状后的表现。
被HIV病毒感染后，通常要过10年以上才会发展成艾滋病。如果感染了之后及早用药，可能不会病变到艾滋病状态。
所以，HIV阳性的人数要比艾滋病病人的数量大得多，
用试纸自我检测HIV抗体，只是一种初部筛查。如果结果是阳性的，请不必惊慌，需要到疾控中心进一步检查，才能确诊。
一位从事高校艾滋病普查的朋友说他们发现超过40%的试纸阳性。从HIV在人群中的感染率来看，这个数字偏高。但试纸阳性只是试纸反应的结果，能影响整个结果的因素很多，试纸阳性不等于人体一定有HIV病毒。所以要再次强调一下到专业部门核实结果的重要性。
第四个误区，“维持治疗很费钱”
艾滋病的治疗分为2个部分。
一是抗病毒病毒治疗，这个是免费的。所以如果查出感染了HIV病毒，达到国家规定的用药标准，可向当地的疾控中心或者医院提出用药申请。
现在国家公布的医保目录里涵盖了艾滋病的药物，病人也可以选择走医保报销。对于一些新药，患者需要自己负担一部分。
但是每次复诊如果需要抽血检查，这部分要自己出钱。
二是治疗机会性感染，常见的有肺炎、败血症、真菌感染等，这些一般需要住院治疗，都是需要自己解决的。就像一个普通病人去医院住院一样，你是什么医保报销，就怎么报销，没有医保或新农合，就得全部自费。
近年来，中国出现了一个奇特的社会现象。
中文网络上出现了各种严重夸大艾滋病发病率的谣言，并指责黑人留学生是主要原因。
对那些始作俑者和转贴的人，这些谣言也许顺应了他们心底里歧视黑人的心态？
医疗机构的专家纷纷出来辟谣。中国疾控中心指出，去年外籍人士中有2154例感染者，多为云南广西边境的吸毒者，留学生只有100例。
十年来，中国感染了HIV病毒的人数，的确是逐年增加，主要原因却是检测力度加大的结果。2016年接受检测的人数是2008年的近4倍。
艾滋病的发病率，目前在中国是每一万人中有9个人。而在美国，是每一万人中有40人。
中国被HIV感染的人，也具有中国特色，比如异性感染比同性感染多，还有不少是非法卖血感染。
在艾滋病被夸大和妖魔化的社会舆论下，贺建奎也被误导了。
他认识不到艾滋病的现状，以为艾滋病是重大致命疾病。他不顾规则，偷偷摸摸造出了基因缺陷的婴儿。而且，至今还坚信“伦理将站在我们一遍”。
出了这么件大丑闻，分析贺建奎，还要指出一个关键因素，就是他不是一个医生。
贺建奎是物理专业出身，拿了生物物理的博士。他整个的教育背景里，都没有医学教育，更没有学到对生命的深刻理解和尊重。
临床医学上，最首要一条就是“do no harm（不要伤害病人）”。
医生考虑任何治疗手段时，往往是从以下这四方面权衡利弊，包括：
* 不要伤害病人 do no harm，
* 病人有自主决定权autonomy，
* 为了病人的最佳利益 best interest or beneficence 和
* 公正 justice
对比一下贺建奎所做的，前三条规则都违反了。
贺建奎的美国导师Michael Deem是他基因公司的顾问，据说也参与了这个基因编辑。有意思的是Deem的背景是化学工程，和贺建奎一样，也完全没有受过医学人文训练。
日前，Deem所在赖斯大学就基因婴儿一事发布声明：虽然这些工作不是在美国干的，但是违反科学行为准则，与科学界和莱斯大学的道德规范不一致。“他们宣布正在调查这件事。
没有受过临床训练的贺建奎，同时也不懂得，实验室的结果并不能预测人体里的结果。
人体的免疫系统有很多我们未知的功能。比如临床上用免疫调节剂给病人治疗时，anti-IL5可能引起疱疹复发，anti-IL4/IL13在湿疹病人中引起眼病。这些新问题都无法用已知的免疫系统机制来解释，但是在病人实验中出现了，临床治疗中也看到。
这就是为什么国外的临床试验和基因治疗都是由医生领导，或者是科研人员和医生紧密合作，绝没有一个科研人员会躲在小医院里擅自开展基因治疗。
线索爆料：fuchao@17getfun.com
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