中科院韩启德院士:我的中西医观点
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转自: 文脉国医
1945年7月出生于上海,九三学社成员、中共党员,病理生理学家,中国科学院院士,北京大学教授、博士研究生导师,中国科学技术协会名誉主席,第十一、十二、十三届九三学社中央委员会主席,中国人民政治协商会议第十二届全国委员会副主席。
1968年,韩启德从上海第一医学院(今复旦大学医学院)医学系毕业后到陕西省临潼县多所基层医院工作;
1982年,从西安医学院(今西安交通大学医学部)硕士研究生毕业后到北京医学院(今北京大学医学院)病理生理教研室工作;
1985年至1987年,美国埃默里大学药理系进修;
1987年至1988年,北京医科大学病理生理教研室工作;
1988年至1995年,北京医科大学第三医院心血管研究室工作,先后担任副主任、主任、副研究员、研究员、教授;
1995年至2000年,北京医科大学工作,先后担任副校长兼研究生院院长、心血管基础研究所所长;
1997年,当选为中国科学院院士;
2000年至2002年,担任九三学社中央副主席、北京大学常务副校长、研究生院院长、医学部主任、心血管研究所所长、生物医学跨学科研究中心主任;
2001年至2006年,担任中国科学技术协会第六届副主席;
2003年至2013年,担任第十、十一届全国人民代表大会常务委员会副委员长;2006年至2016年,担任中国科学技术协会第七届、第八届主席;
2016年,担任中国科学技术协会名誉主席。
韩启德 | 中国科学院院士
我不太同意中医是科学
中医是科学吗?说老实话,我不太同意中医是科学。
中医是人的艺术,是我们要大力推崇的;中医能看好病,无可非议;中医要大力推广,要继承发扬,毫无问题。
但是中医是科学吗?这值得探讨。我们讲的科学是一科一科的学问,现代的学问必须包含要素,必须是可质疑的,不断地靠向真理,不断地纠错,必须是能实证的、量化的,必须用逻辑学的方法等等。
科学的要素,有很多我们中医是达不到的。中医凭感觉、凭经验,但是说有没有经过实证?有。经过两三千年绵延不绝,中华民族繁荣昌盛,大量的病都看好了,这是事实。但是它并没有符合科学里面的很多要素。
我在农村当医生的时候,也学了中医。我给人看病,学了九个月就用中医,后来找我看中医的人不比找我看西医的人少。
就我的了解中医是好的,但不一定是科学的。科学并不在于正确,不科学不说明它不正确,不好。如果硬要把我们的中医跟现代科学去靠,永远使人觉得你不如现代科学,跟现代科学没法儿去比。
我的一个核心的意见是我们对科学要有正确的理解,不要把科学跟绝对正确联系起来。
科学只是我们人类文明发展到公元1500年以后,在这几百年里面,一部分地球人所认定的一种体系。
而中医是我们中华民族几千年来所认定的体系,为什么一定要把两个体系去完全等同起来呢?
我们应该有这个自信,也应该吸收互相之间的长处。中西医结合是一个非常好的道路,可惜两个体系、两个哲学体系要把它合在一起谈何容易。
要学习中医的接诊之道
我们现在的西医几乎已经不碰病人了。
裘法祖先生(中国科学院院士、著名外科学家)在世的时候提到一个故事,说一个病人肚子疼,找到他,他让到检查床摸了一下他肚子,这个病人就感动得掉眼泪,说你是我看的第六个医生,前面五个医生都没有碰过我一下肚子。我们西医已经到了这个地步!完全靠设备,完全靠人为确定的指标来解决问题。
尽管有它很好的能解决问题的地方,但是确实离开病人越来越远,这就容易造成矛盾。
我们不说别的因素,中医来说首先要把脉,医生的手搭到了病人的手,如果再加上一个笑容,病人的感觉跟我等了几个小时,看到医生头都不抬,化验单一开检查去,感觉很不一样。
我看中医的体会就是中医容易跟病人搞好关系。
西医来问你怎么不舒服?我也不知道怎么不舒服,就是难受。西医看所有检查都没有问题,然后说你没病,病人不生气吗?我要你干吗?我就是难受,你说我没病?
中医不会这样,我当中医,病人刚走进来我就知道他大概是什么问题,然后坐下来,在农村的时候,妇女坐下来给你一个胳膊,什么也不说,我就知道她要我把脉是不是怀孕了。中医的怀孕的脉是很好把的,我学了9个月,掌握的非常好,滑脉就像钢珠子在手底下滑过去,你就问她你月经过去了多长时间?她说我已经有两个月了。恭喜你!你是神医!
中医不要排斥西医,西医也不要排斥中医
讲到中西医结合,就说明中医和西医不一样,这才结合。
中医和西医一样吗?当然不一样。
如果说五百年以前一样不一样?完全一样。大家都是从经验来,凭经验看,不一样的是中医比西方的医学要发达得不知道多少倍,因为西医什么也没有,到16世纪中期才写了第一本解剖学的书,到18世纪才有生理学,19世纪才有病理,才有一些理论的突破。现代医学西方也是到20世纪以后才有真正的发展。
如果看150年以前,一个西方的医生看病跟中医古时候清朝时候看病没什么大的差别,差别也是一样,我们中医办法比西医多的是,西医就是安慰病人,没有别的。有一点差别,他们用氯化汞,我们是用大量有效的中药。
真正的临床治疗是到了上个世纪也就是20世纪才有了突飞猛进的变化,现在到医院看病都是看西医,发展只有一个多世纪的发展,但是是建立在现代科学基础上的,所以西医就是现代医学,中医就是传统的祖国医学,这两者确实有了很大的差别,但是这两者都很不完善,理解人类健康还差得很远,西医因为是现代科学,确实解决了很多问题,跟一百多年前比解决了很多很多的问题。
但是,一方面离解决人类所有的疾病,预防,治疗还差得很远。另一方面,我们整个现代医学有点忘记了医学的最根本是人,我们开始把人当作机器,当作局部,忘了人是会思想的,什么东西都看片子,看化验,所以现代技术的发展使我们开始远离人文,这是非常危险的倾向。前天我在中山做了一场《关于医学技术发展的价值思考》的演讲,在北大的网站可以下载来看。
中医是在长期中国众人的实践当中总结出来的,很多情况下是行之有效的。但是跟西方医学不一样,确实它不是现代科学,是经验的总结,不是现代科学这个范畴里面的医学,不是要靠实验证明的,不是靠逻辑推理的。
所以我们要看到两者的优点,也要看到两者的局限性,我们不要互相排斥,我虽然是学西医,但是自己努力学了中医,我在农村看病,更多的找我看中医,而不是看西医。所以我现在说这个话的时候底气足一点。
有一次在北京中西医结合开会请我参加,请我讲话,没期望我怎么讲,我讲了之后后来在《中西医杂志》上发表,谈了一下我对中西医结合自己的看法,后来其他专家都说了“你说了我们都想总结的话”。
我很高兴,因为我确实有对中医的实践,我对中医充满感情。但是我对中医的缺点也是如实的有所认识,我觉得中医不要排斥西医,西医也不要排斥中医。就像中国文化和世界文化一样,都不要互相排斥。没有一个文化都说我能够带来将来,医学也是一样,现代医学有很多的缺陷,我们的中医有很多的缺陷,我们互相取长补短,但是这是一个非常困难的事情,很难结合。
这是两个根本不同的体系,首先在概念上,从理念上如果站不到一起,谈得到结合吗?最多只是说我在农村那样,西医办法好的用西医,中医办法好的用中医,这种结合是第一步最原始的结合。
现代科学比如说黑箱理论的东西,复杂系统的研究怎样能够更好的结合起来呢?一个现代科学更大程度文化概念的东西怎样结合呢?就是西医跟西方的哲学之间的融合结合都是很大问题的时候,跟非现代科学范畴里面的东西去结合,不是很容易的。但是有一个最起码的前提,抱着一颗谦虚的心,首先去学习对方,然后才有发言权,不要自己还不懂对方的时候就去否定对方,这是最危险的、最狭隘的。
中国人应该有这个志气,得天独厚的是我们有中医这个宝库,尽管它很不完善,需要有现代科学不断使它更好的发展,但是就现代医学方面,我们跟现代西方国家有什么差别呢?我们有自己独特的东西为什么不能应用呢?所以我觉得,我们中国人应该有志气,把中医和西医里面最优秀的成份给它结合起来,创造出真正的现代医学。什么东西都要往前发展,如果不发展,不管是现代医学还是中医都是没有出路的,都要往前发展。
医者的根本是仁爱之心
我记得吴阶平院士说过,他要感谢他所看过的所有病人,他说他的一些本事,都是病人教给他的,都是在给病人诊断治疗的过程当中掌握的。
医生对病人始终要存在一种感恩之心,我们的病人对医生是天然有感恩之心的,尽管我们现在报道了一些不好的事情,但是从大量的病人来讲,他们在医院得到了关怀,得到了医护人员的帮助,他们是感恩的。
医学院的同学们,从医者来讲应该有更多的仁爱之心,如果我们什么都从病人来考虑,尽管现在有很多制度的障碍,尽管有一些社会不健康风气的影响,但是我想人心都是肉长的,医患关系中为什么医生被称为天使?因为仁爱。只是我们现在的医生有时候就忘了这很根本的一条,认为医生就是掌握技术来给你看病,成了这么一个简单的事情。
其实医生能够真正通过技术来解决病痛的是少数,多数情况下我们的医疗技术还不足以解除病人的病痛,这种时候靠你对病人的诚实,靠你对病人的关心,尽你所能的帮助和你的同情心,来取得病人的理解。如果你不能解决他的问题,他又觉得你高高在上,我认为这会给医患关系带来不好的影响,也是我们现在很多医护工作者做得很不够的地方。
我们医学现在缺乏人文,离人文越来越远,离开它医学的宗旨也有点渐行渐远,这一点我觉得我们特别应该要注意。医学生最重要的是人文素养的培养。人文素养不是上音乐课、艺术课学得到的,人文渗透在人的血液里。