脾胃虚，则九窍不通

中医养生就关注→ 医养百家谈 2023-03-08

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《脾胃论》里有一句话叫“脾胃虚则九窍不通”。脾作为后天之本，是主运化水湿的，主升清阳。水谷所化生的精微之气被脾升举至上焦，滋养心肺，并由肺布达九窍、四肢以及皮肤，清阳之气出于头面官窍，九窍就会通利。反之，当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化时，就有可能九窍不通。因此，九窍有问题了，我们先要想到是不是脾胃出问题了。下面就来看看何为九窍？如何从从九窍看脾胃健康与否？

一、从口唇看脾胃

《黄帝内经》中指出：“口唇者，脾之官也”“脾开窍于口”“脾之合肉也，其荣唇也”。这说明脾开窍于口，脾胃有问题有时就会表现在口唇上。一般来说，脾胃很好的人，其嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。

脾还主涎液。中医认为涎与唾合称为口水。《黄帝内经》中指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，则涎液能正常传输，帮助我们进行吞咽和消化，但它会老老实实待在口里，不会溢出来。一旦脾气虚弱，脾本身的固摄功能失调，“涎”就会不听话了，比如在睡觉时会流口水，也就是我们常说的“流哈喇子”。

为什么小孩子爱“流哈喇子”？因为小孩子的身体发育还没有成熟，脾胃本身还弱，所以爱“流哈喇子”。如果经常性地“流哈喇子”，我们可以从健脾入手，进行调理。

二、从鼻子看脾胃

脾胃与鼻有什么关系呢？中医认为，肺开窍于鼻，而胃经起于鼻部，因此脾胃的经脉与鼻窍也是相通的。一个人的脾胃功能失调导致水谷精微无法上输濡养鼻窍，而引起鼻腔干燥，有时还会引起嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血等问题。这种情况多是脾胃虚弱，气津不足，脾气不能摄血或肺虚火上冲鼻窍所致。

此外，一般鼻翼发红的人多是有胃热。除了鼻翼发红外，还伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛等症状。其根本原因在于脾的运化能力不足，使食物蕴积滞留于胃，食物积久化热、化腐所致。

如果鼻头发青，并伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。青色为肝木之色，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，会影响脾胃的消化功能。这时我们可以多按摩太冲、足三里等穴，以舒肝健脾。

三、从眼睛看脾胃

肝开窍于目，而目之所以能看东西，全赖于肝血的濡养，而脾胃又是气血生化之源，脾主统血，所以肝血是禀受于脾胃的。

一个人的脾胃功能失调容易引起视力疲劳、视物模糊、眼睛红肿、眼睑下垂等问题，并伴有食欲不振，大便稀薄，舌淡，脉缓弱无力等症。这多与脾气不足、清阳不升、目失所养有关。

四、从耳朵看脾胃

耳朵位于清阳交会的头面部，是清阳之气上通之处。肾开窍于耳，《灵枢· 脉度》中指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾是先天之本，离不开后天之本脾胃的滋养，如果一个人的脾胃虚弱，气血生化乏源，肾精必亏，耳窍失养，就会出现耳鸣、耳聋等问题。脾虚气弱，水湿不能正常运化，致使内生痰浊，耳道闭阻也会出现耳鸣、耳聋等症状。

五、从前后阴看脾胃

前阴包括溺窍（尿道）和精窍（生殖器），是主排尿和生殖的。中医认为，肾是水脏，脾为中土，共同主管着水液的代谢化生。脾气健旺，清升浊降，以助肾化水，使排尿通畅；脾虚则升降功能失调，会出现排尿不畅，严重者会出现不能排尿的现象。后阴就是肛门，中医称肛门为“魄门”，“魄”与“粕”相通，是传送糟粕的。

一旦脾气虚弱，水谷不能正常运化，就会出现大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，有时伴有肠鸣等问题；脾的清阳之气一旦下陷，就会出现经常性泄泻甚至久泻脱肛；气不统血，则会出现便血。

脾胃虚会致九窍不通，从九窍不通可以判断脾胃是否有问题，正所谓“窥知其外，乃晓其内”。我们知道中医是讲究望、闻、问、切的，但凡有经验的老中医大都可以通过病人的脉象、气色、九窍等反映出来的各种症状，来诊断患者的生病部位，但这需要有丰富的经验与学识。作为普通大众，我们所要做的就是在生活当中注意饮食、合理作息，及时关注脾胃健康。

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