梦里花落知多少

       作家说，梦不需要语言，它们是灵魂深处的花园，有清醒的感受，有释放的生活。

         中医说，梦是体内脏腑经络、气血阴阳盛衰变化的反映，可以判断人体脏腑功能之强弱、邪气的盛衰和病变的部位。

       每个人的梦中都有喜怒哀乐，宛如人生那般。我们都希望伴随美梦入眠，但是很多人经常受“噩梦”的困扰，这到底是什么原因的？

        王主任的门诊也不乏类似的病人。

大家晚上好 

今

夜

聊

聊

噩

梦

吧

       随着生活方式的变化, 心理压力的增加, 噩梦的发病率逐渐增加, 有报道称 10%～50%的儿童 3～5 岁时常发生噩梦, 约 75%的人可记得 1 次或几次儿童期的噩梦, 50%的成人承认至少有偶然噩梦发作, 频发性噩梦在约 10%的成人中发生，这或多或少都影响着我们的日常生活。

          噩梦, 又称恶梦, 古代文献亦称为“魇”、“梦魇”、“梦寤魇寐”等。一般来说，体虚、阴寒盛的人易做噩梦。

      《诸病源候论》记载：“夫虚劳之人，血气衰损，脏腑虚弱，易于伤邪……使人卧不安，喜梦”，说明体虚的人睡梦中易被邪气侵扰，引起多梦，甚至噩梦。

     《黄帝内经》曰: “阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火返灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上盛则梦飞，下盛则梦堕……肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭……长虫多则梦相击毁伤。”意思就是说，水为阴，火为阳，人体内阴寒盛则会梦见大水，阳气盛则会梦见大火，阴阳俱盛会梦见争斗，当人体上焦（心、肺）邪气盛，就会做飞起来的梦，而下焦（肾、大肠、小肠、膀胱）邪气盛，就会做从高处往下坠落的梦。

造成噩梦的原因有哪些呢？

1. 外邪侵袭

邪气从皮毛口鼻侵入人体，损伤气血，扰乱神明，魂魄不安，发为噩梦。

2. 痰热内扰

痰与热相互搏结，扰及心神，神魂不安，发为噩梦。

3. 脏腑亏虚

·心气虚：心为君主之官，心主神明，心气虚则神不内守

·肾阴虚：肾为水脏，主封藏，与心有水火既济的关系，肾水不能滋心火，故而虚火上炎，扰乱心神

·肝气虚：肝藏魂，在志为怒，肝气亏虚则善恐易惊，夜卧而魂不安其宅

·胆气虚：胆藏魄，胆气虚则魂魄不安

总结一下，主要因素就是

邪气、痰热、体虚

下面给大家分享两个发生在门诊的小故事

                                        翟某，女，45岁

      初来门诊看病的时候，气色很差，主任问是不是昨日没睡好？翟某叹了声气，道出缘由，称近一个月夜夜做梦，梦中被鬼魅追逐，醒时又惊恐又疲惫。连日如此，竟有些畏惧夜晚，不知睡着之后又是怎样的惊魂不安！听闻此，跟随主任出诊的研究生小杨说恰巧有一法子，可以一试，让翟某买一味名为“鬼箭羽”的中药，放在枕下，或可安眠，翟某喜出望外，自称当日回家就试此法。

     2周后翟某来复诊，一进门就笑吟吟的，气色跟初次就诊之时判若两人，翟某说自从枕下放了鬼箭羽这味药，竟从未梦见鬼魅了。一时，诊室内的学生和前来就诊的患者直呼惊奇，主任道：“鬼箭羽这味药，其茎上有三片翅状物，看起来好似箭尾的羽一样，且古籍记载此药可治恶气之毒，而梦中的鬼魅属浊气、秽气，或许因此而有效”。

      在此后的随访中，翟某表示枕下放着鬼箭羽皆能安眠，一旦把药拿走，则夜间又会梦见鬼魅。

                                                      鬼箭羽

                                              赵某，男，60岁

     老赵是我们的老病人了，每次来门诊的时候，老伴都陪着，细细跟主任叙述病情。老赵说最近夜晚多梦，老伴随即跟主任说：主任，他还说梦话，不但声音大，有时候还动手咧，我经常半夜三更的被他“凿”醒，主任快给他好好瞧瞧吧！

     主任在原有疾病的基础方上配伍了柴胡加龙骨牡蛎汤，颇见成效。随后每次看病的时候，老赵细心的老伴儿都会轻声跟主任说：主任，治疗噩梦的药您还得加上，他吃您的药方特别好，现在基本不做噩梦了，我也能每天睡个好觉喽！

     老赵只是嘿嘿的笑。

    《伤寒论》第113条写道：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

      此方可治疗邪入少阳，胆火内盛，心神被扰引起的精神神志异常。

刘渡舟先生在讲这一条的时候说到：“胸满”这个“满”念“闷”，“烦惊”以惊为主，惊是一个精神症状，惊怖不安，而七情的变化与五脏的功能是分不开的，惊和胆气是分不开的，反映少阳之气不利，所以胸满烦惊放在第一位是很关键的症状，加龙骨牡蛎可镇惊、镇胆气之怯。

此外

跟大家分享几类治疗噩梦的单味中药

1.芳香逐秽类   

       麝香，木香，苏合香，菖蒲，皂角，半夏等

       取芳香之气散痰邪闭气，通心窍，安神明

2.有灵类  

      犀角，羚羊角，龙骨，虎骨，朱砂等

      灵则能敛邪恶蛊毒魇魅之气

3.补益类   

      海梧子等

    《本草纲目拾遗·海梧子》言: “心下怔忡, 夜多恶梦, 健忘, 每日空心食海梧子十数枚, 月余自愈。”

以上两个小故事只是门诊的点滴，借此告诉大家，梦可以反映自己阴阳气血的盛衰，而一般体虚、阴寒盛的人易做噩梦，由此见微知著，希望大家都能关注自己的身体健康。

    也提醒大家，有上述相关不适时，须咨询专业医师进行相应的调理。

                       祝大家夜夜都有美梦相随！

                                         晚安❤

 

作者：邹佳涵

审核：王耀光主任

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