公卫人应该懂的134问（八）
问：食物中毒样品如何采集？
食物中毒样品的采集应做到及时、正确、有代表性并注意无菌操作。发生食物中毒时可采集下述样品进行检验：(1)剩余食物；(2)炊具、食具、容器棉拭子涂擦物；(3)呕吐物、粪便、洗胃液及咽喉涂抹样品；(4)血液。
问：食物中毒样品送检注意事项有哪些？
(1)采集的样品一般应在4 小时内接种完毕，故必须及时送检；
(2)夏季送检样品时，应注意冷藏，不得加入任何防腐剂；
(3)应附详细送检单，应填明样品名称、份数、重量、来源、中毒表现、送检时间、有范围的检验项目、采样条件(容器是否灭菌、有无封条)、送样人；
(4)样品必须有牢固的标签，包装严密封闭；
(5)注意无菌操作，防止污染，以免影响结果；
(6) 采样过程中履行必要的采样手续。(发生中毒单位负责人签封与开具收据等)
问：肺结核病人痰涂片检查应采集哪些痰标本？
初诊病人应送三份痰标本(夜间痰、清晨痰和即时痰)。如无夜间痰，在留清晨痰后2~3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。治疗中或在复诊随访病人按期每次送检两份痰(清晨痰和夜间痰)。
问：人感染猪链球菌病标本的运输保存应注意哪些方面？
(1)所有的原始标本在转运过程中应置于安全可靠容器中。
(2)标本应在带有冰袋或者冰排的泡沫箱或保温箱中运输。
(3)所有标本70℃ 保存。
问：人感染猪链球菌病应采集哪些样本？
(1)入院病人治疗前全血标本(不抗凝)，做血平皿或血培养瓶培养。
(2)分别采集发病4~7天、14~21天的血清标本。
(3)尽量采集脑脊液标本。
(4)尸体解剖应无菌采集肝、脾、心血、胸(腹) 水，(如有病死猪也可进行解剖，取肝、脾、肾、心血)。
问：伤寒、副伤寒检验所需收集的标本有哪些？
(1)血标本：宜在病程的第1~2周采集，但只要发热未退，两周后仍可获得阳性结果。采血量不少于5~10ml，已用氯霉素者取血块作培养。
(2)骨髓标本：骨髓培养宜在病程的1~2周送检。
(3)粪便标本：宜在病程的3~4周送检。
(4)尿标本：宜在病程的3~4周送检，但阳性率较低，采集时应避免粪便污染。
(5)玫瑰疹的刮取物或活检切片。
问：简述用于细菌培养鼻咽部标本采集的注意事项。
(1)采样前数小时不得使用消毒药水嗽口戒涂抹病灶局部。
(2)采集样本时应小心、认真、准确、迅速。
(3)采样时避免触及舌和口腔粘膜、唾液，防止污染。
(4)采集后的标本应立即送检，如不能立即送检，应置于灭菌生理盐水管内，防止因干燥而使某些细菌死亡。
问：如何正确采集水样？
(1)采取管道水时，应先放水5~10分钟，将管道中的积水排除，再点燃酒精棉球或洒精灯将管道出水口(龙头) 消毒，后徐徐打开用灭菌瓶在龙头下约5cm处采样。采样过程中要保证无菌操作，并防止水样及瓶口、瓶塞污染。
(2)采取地面水、井水水样时应取用配有重力采样品的灭菌瓶，将采样器放入水面下20公分左右，拉动系绳打开瓶盖。灌满水样后放松系绳，瓶盖自动盖好，将水样取出水面。
问：发生不明原因传染病突发疫情时，现场采样检测人员应携带哪些个人防护用品？
长筒靴、防护眼镜、一次性手套、一次性防护口罩、一次性帽子、防护面罩、鞋套、防护隔离衣、白大衣、长筒橡皮手套等。
问：个人防护用品穿戴及脱的顺序？
穿戴防护用品顺序：
步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。
步骤3：穿防护服。
步骤4：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。
步骤5：穿上鞋套或胶鞋。
步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
脱防护用品顺序：
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。
步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。
步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。
步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。
往期回顾